脑卒中是常见的脑血管疾病，是由于血栓阻塞了脑血管，造成脑部组织缺氧而发生坏死。大家可能认为血栓都是一样的，其实血栓分为“白血栓”与“红血栓”。
血栓分“红白”
红血栓引发的脑卒中更凶险
01
白血栓：主要发生在动脉
白血栓是指动脉硬化斑块破裂时，血小板聚集在斑块碎片上形成的小血栓。由于血小板是白色的，肉眼观察下呈黄白色，故称“白血栓”。
高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、慢性炎症患者，吸烟、情绪波动较大人群是这类血栓的高危人群。
02
红血栓：主要发生在静脉
红血栓的主要成分是纤维蛋白及红细胞，肉眼观察下呈红色，故称“红血栓”。红血栓通常体积比白血栓大，且更容易脱落导致栓塞，造成血管堵塞面积更大，因此致死致残率更高。红血栓多见于房颤患者，其患脑卒中的风险是正常人的5倍，高血压、甲亢、睡眠呼吸暂停综合征，心衰等心脏疾病均是房颤的高危因素。
房颤是老年人常见的心律失常。房颤时，心脏收缩不完全，血液无法充分泵出，容易导致左心耳处血液滞留形成红血栓，脱落后最容易随血液流向脑部，形成“心源性脑卒中”。
此外，先天性抗凝血酶缺乏、蛋白C、S缺乏、恶性肿瘤、先心病、肾病综合征、长期卧床、大手术后、肥胖和静脉曲张也是红血栓形成的因素。
血栓治疗
白血栓要抗血小板聚集，红血栓要抗凝
因为血栓的性质不同，所以治疗方式也应有所区分。预防白血栓应降低血小板的聚集程度，使用抗血小板药治疗，如阿司匹林，但长期服用仍可发生心梗、脑梗，原因是阿司匹林不能解决陈旧性血栓的问题。预防红血栓应降低血栓凝结的风险，使用抗凝药物治疗，如华法林，但也存在起效慢、影响因素多、需定期监测凝血等缺点。当然，整个血栓形成过程并不局限于单一的血小板聚集或血液凝固，两者之间能够相互促进。比如急性冠脉综合征发作后，往往同时给予抗血小板或抗凝药物。因此要结合疾病、血栓类型、患者情况，才能选择合理抗栓药物。
“红、白”血栓如何预防
除了积极控制高血压、高血脂、高血糖、吸烟等危险因素，遵医嘱服用抗血小板和抗凝药物外，生活中还可通过以下方法辅助预防。
01
常吃不饱和脂肪酸
不饱和脂肪酸能促进体内饱和脂肪酸代谢，降低坏胆固醇，帮助调节血脂，减少动脉粥样硬化形成；还能降低血液粘稠度，改善血液微循环，抗血小板凝集，预防血栓。坚果中不饱和脂肪酸含量较高，建议每天食用一小把。
02
补充纳豆激酶
众多研究表明，纳豆激酶有溶解陈旧性血栓、抗凝、改善血液粘稠度、降低血压和血脂等作用。一方面通过抑制凝血酶活性，阻止纤维蛋白原转变为纤维蛋白，发挥抗凝血的功效；另一方面修复血管内皮组织，抑制血小板凝聚和血栓的形成，因此长期服用可辅助降低心脑血管疾病发生风险。
纳豆是纳豆激酶的良好来源，最佳方式是服用纯正的纳豆激酶补充剂。
03
适当摄入膳食纤维
美国营养专家建议适当多吃膳食纤维可使全身受益，让心脏病风险降低9%。适当增加粗粮、菌类、鲜豆类、竹笋等食物的摄入量，以保护心脏健康。
04
按揉内关穴
内关穴有宁心安神、理气止痛的作用，常按可辅助对抗心律失常、房颤，保护心脏健康。内关穴位于腕横纹上三指处，拇指按住，垂直向下用力达到酸胀的感觉，每次按压20~30秒，反复3~5分钟即可。
图文来源：网络
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