肾病医院

病案纪实摆脱透析的尿毒症患者


“尿毒症”相信很多人都听说过,但又有多少人真的了解它呢!一般肾功能检查血肌酐超过umol/L就可以诊断了,对大多数患者来说将要面临替代疗法(透析或换肾)来度过余生了,很多患者很难接受这样的生活。但是又苦于没有更好的治疗方法,同时还要面对多种并发症的困扰,如:高血压、贫血、离子紊乱、酸中毒,心衰等,恶心、呕吐、心慌气短、皮肤瘙痒等各种症状往往让他们苦不堪言,不得不接受透析,但是如果诊断及时,治疗对症,部分患者的肾功能还可以恢复,还有摆脱透析的希望和机会。医院一病区就收治了一位既不幸而又比较幸运的尿毒症患者。

患者文女士,54岁,因“恶心,呕吐,头晕半月”医院按胃病治疗4天没有好转,后化验血生化发现血肌酐.2umol/L,尿素26mmol/L,尿酸umol/L,血红蛋白91g/,当地按“肾功能不全”诊治,行血液透析治疗7次,经治疗恶心,呕吐症状有所缓解,仍有头晕,为求进一步系统治疗,经朋友介绍于近医院肾一病区就诊。

接待患者的是病区的蒋松主任和魏艳伶主治医师,见患者精神状态较差,面色晦暗,倦怠乏力,没有食欲,不想吃东西,时有恶心,呕吐。尿量正常。在详细了解患者病史和病情后,得知患者及家属明确表示不想长期透析,希望能通过药物治疗,能尽快摆脱透析治疗的愿望后,蒋松主任和魏大夫深感医生的责任和使命,鉴于患者发病时间短,病情进展过快等特点,决定在患者尿量不少,血肌酐增长不快的情况下,逐步拉长透析间隔时间,同时配合中西医系列药物,来对患者进行治疗,入院后经透析3次后,患者尿量达到ml,透析后间隔3天查血肌酐只增长了75umol/L,经科室全体医生会诊后决定,暂时停止透析,医院内部研制的“肾康系列胶囊剂”、中药汤剂、中药结肠治疗及部分西药治疗,经过一个月的治疗,患者入院症状明显改善,贫血纠正,血压控制正常,血肌酐降到.8umol/L,患者好转出院。

入院、出院化验单比较

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