“徐主任，我尿里泡沫比较多，是不是合并肾病了？”“徐主任，是不是得了肾病，豆腐就不能吃了？”徐主任，我早上醒来眼皮肿，需要查个尿吗？”3月19日，糖尿病大课堂在我院内分泌病房如火如荼的展开了。患者积极踊跃的提问发言，徐延平主任以通俗易懂的语言，结合身边的实例，深入浅出的进行讲解，很多糖粉们听得津津有味，不忘拿出笔记本认真记着笔记，还有的在拍着讲义，说要把食谱打印下来，贴在家里墙上。
徐延平主任说，随着我们老百姓的生活水平提高，生活方式的多样化，我国糖尿病的发生率越来越高了，现在平均十个人里就不止一人患有糖尿病，有很大一部分人处于患病但未治病的状态。糖尿病会影响全身各个器官，心、脑、肾、眼、胃肠道、下肢均在影响范围之内。这次我们着重来说说糖尿病肾病。
徐延平主任说，多数糖尿病病人在糖尿病肾病早期没有任何不适，仅尿液检查提示有微量白蛋白尿。随着糖尿病肾病逐渐进展，大部分病人会出现尿中泡沫增多和不同程度的水肿，有的病人仅为脚肿，有的病人则表现为全身水肿。
糖尿病肾病是常见的糖尿病微血管并发症，早期常无明显临床表现,尿微量白蛋白测定是早期诊断糖尿病肾病的敏感指标,检测发现微量白蛋白尿有利于早期发现糖尿病肾病,从而早期对疾病进行干预,开展正规合理治疗,最终达到逆转或延缓糖尿病肾病的发生和发展的目的。
那么平时怎么做，才能预防糖尿病的发生呢？
1.改善不良生活习惯，适度运动，避免过度劳累，积极控制体重，戒烟戒酒；
2.预防各种感染和脱水，不要轻视感冒、腹泻等疾病对肾脏的伤害；长期保持血糖和血压的平稳，控制糖尿病才是预防并发症的关键措施；
3.避免使用肾毒性药物，如对引起肾损害的药物把握不住，医院专科门诊咨询。
如果确诊了糖尿病肾病，我们日常应该怎么做呢？
尽管糖尿病肾病不能治愈，但是糖友们可以通过调整生活方式，严格控制血糖、血压、血脂来延缓它的进程。
1低蛋白饮食：肾功能不全的糖友应该实施低蛋白饮食治疗，每日的蛋白摄入量应该控制在0.6~0.8g/kg/d之间，并且应该以优质动物蛋白为主（如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等）；
2.控制血糖：糖尿病肾病患者的血糖控制应该遵循个体化原则，血糖控制目标为糖化血红蛋白不超过7%，而中老年患者应该放宽至7%~9%；
3.控制血压：合并肾病的成年糖友，血压应该控制在/80mmHg以下；使用降压药期间糖友医院监测血肌酐和血钾水平；
4.控制血脂：糖尿病肾病患者应该把低密度脂蛋白胆固醇水平降至2.6mmol/L以下，如果有并发冠心病，还应当降至1.8mmol/L以下。
一堂课下来，糖友们听的非常认真，表示一定按照课程的内容严格要求自己。我院内分泌科从建科开始，就非常重视糖尿病教育，始终秉持“以育促防，以防强治”的理念，一直坚持开展糖尿病患者健康教育，通过大力宣传和普及糖尿病知识，取得了良好的社会效益。
目前的健康教育项目包括门诊患者糖尿病宣教、病房患者糖尿病宣教、医院糖尿病医学大讲堂，通过糖尿病健康教育，有效的减少了并发症的发生、发展，提高了患者的生活质量，一直以来受到患者及家属的欢迎。（李彦华）
（编辑：徐淑静）
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