肾病医院

主委访谈录南京医学会内分泌学分会主任


说到内分泌相信很多人都不陌生。

但是,内分泌到底是什么?内分泌失调了会怎么样?本期《小芳健康网》邀请南京医学会内分泌学分会主任委员马建华做客直播间,详细解读“内分泌”。

南京医学会内分泌学分会

南京医学会内分泌学分会更专业来说是内分泌代谢病专业分会,自从该学会成立至今,已经是第10届专业分会。此外,内分泌学分会还有四位副主任委员,他们分别来医院内分泌科主任、医院内分泌科主任、医院内分泌科主任、医院内分泌科主任。

在此期间,南京医学会内分泌学分会成立了青年委员会和四个学组,其中青年委员会主要进行学术研究讨论;四个学组分别是:全院血糖管理学组、糖尿病诊疗技术学组、社区糖尿病管理学组、糖尿病足病学组。

内分泌系统

内分泌是一生理学名词;机体组织所产生的物质不经导管而直接分泌于血液(体液)中的现象。即:分泌细胞将所产生的激素直接进入到体液中,以体液为媒介对靶细胞产生效应的一种分泌形式。

内分泌系统是指体内所有的内分泌腺、激素(内分泌腺的分泌物)构成的体液调节体系的一大系统,它与中枢神经系统密切联系。

系统主要构成

甲状腺:分泌甲状腺激素

甲状旁腺:钙龄、骨骼相关

肾上腺:分泌肾上激素等

垂体:分泌生长激素等

胰腺:分泌胰岛素

性腺:分泌性腺激素,维持人体正常生长发育

知识小拓展

神经系统:控制行为,如讲话、动作。

内分泌系统:控制全身身体器官的平衡,心跳的速度、血压的高低都和内分泌系统有关。

代谢系统:新陈代谢有关,糖、脂肪、蛋白质,代谢系统发生疾病通常是内分泌系统紊乱导致。

糖尿病管理工作

①早发现

糖尿病的管理离不开血糖的筛查,要尽早发现,如果发现的较晚,管理工作就会不太完善。

②全程管理

是指在早发现一直到最后阶段整个期间都需要处理。

③全面管理

糖尿病不只是血糖的问题,还和脂肪代谢、尿酸、肥胖等等一系列问题相关,要全方位进行管理。

④达标

在进行治疗管理上要达标,要将血糖控制在正常范围内。

过去:以内分泌门诊和病房的糖尿病病人为主。

现在:全院血糖管理,住院期间的糖尿病病人大致占了其他科的30%左右,很多患有糖尿病的病人或多或少因为别的疾病住进了不同的科室,但是他们本身是有糖尿病的。糖尿病医生应该尽可能的服务好每一位糖尿病病人。

将来:重视院外血糖管理。

糖尿病并发症

1型糖尿病:好发于儿童,通常表现于血糖的升高,引起微血管并发症。

2型糖尿病:除了容易引起微血管并发症(眼底病变、肾脏病变)以外,还容易容易引起大血管并发症,包括:心血管(心梗、冠心病)、脑血管(中风)、外周血管(糖尿病足)。

听众提问

Q

血糖控制稳定后可以停药吗?

马建华:

在经过系统、全程的强化治疗,专科医生的诊断之后,50%的患者可以停药,但是要长期坚持健康的生活方式。

Q

血糖低比血压高风险更大吗?

马建华:

血糖是一个整体参数,是一个血糖谱,包括空腹、餐前餐后。

不同时间点血糖:只能反应有个时间点的血糖情况。

糖化学白蛋白:反应2周血糖情况。

糖化血红蛋白:反应3个月血糖情况。

动态血糖监测:自动监测血糖情况。

对于血糖的正常值,要根据糖化血红蛋白的平均值来参考。正常糖化血红蛋白:4%~6%。糖尿病患者糖化血红蛋白控制标准7%,如果年龄较大并且合并多种疾病,可以提高控制标准。

马建华

南京医学会内分泌学分会主任委员

医院内分泌科主任医师

擅长糖尿病等各类内分泌疾病的诊治。曾获南京市卫生局科技进步奖两次,其承担的“胰岛素泵强化治疗”项目获江苏省新技术引进一等奖。糖尿病及其并发症的治疗及甲亢的治疗,多次参加ADA(美国糖尿病协会)及EASD(欧洲糖尿病协会)年会。

门诊时间:周五上午

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