医院期临床研究羟氯喹可显著减少Ig

编者按：近日，医院肾内科刘立军等人在《美国肾脏病杂志》上发表的一项随机、双盲、安慰剂对照、Ⅱ期临床研究表明，在应用最优化肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）抑制剂的基础上，羟氯喹可显著减少IgA肾病患者的尿蛋白，且无明显的不良反应。

羟氯喹是一种免疫调节剂，常用来治疗疟疾、红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病。该研究纳入60例已接受最佳RAAS抑制剂治疗的IgA肾病患者，以1:1比例随机分入羟氯喹组或安慰剂组，观察6个月。

患者的尿蛋白水平为0.75~3.5g/d，平均1.7g/d，估算肾小球滤过率（eGFR）30ml/(min·1.73m2)，平均为53.8ml/(min·1.73m2)。

治疗6个月时，羟氯喹组有蛋白尿的患者比例下降了将近一半（48.4%），而安慰剂组则增加了10%；羟氯喹组的平均尿蛋白水平也明显低于安慰剂组（0.9g/dvs1.9g/d，P=0.）。治疗期间，两组均未发生严重不良事件。

研究者表示，该研究中患者治疗时间较短，且撤药后没有进行观察，因此该研究结果还需要开展更大规模的临床试验来证实。

（凯德传媒编译）

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