在我国大约有3亿的高血压人群，患病率高，但知晓率低、控制率低。有些粗心大意的人甚至还会认为高血压高的耐受了就没事，等到肾脏出问题了后悔莫及。那么高血压怎么就伤肾了呢？
高血压伤害到肾脏是由于高血压导致肾小球内的压力增高，滤过压力增大。这就好比一个筛子滤过一侧的压力增高，滤过的东西就会增多。所以患上高血压后很容易出现蛋白尿，因为蛋白在通过“筛子”时被增高的压力滤出，漏到了尿液里。时间长了，这个“筛子”本身也发生了一些变化，这就是我们常说的肾小球滤过膜病变。高血压肾病其本质就是肾脏细小动脉的硬化导致小球小管病变，造成蛋白尿，以后还会发展成肾功能不全，最严重的阶段就是尿毒症了。
高血压肾病患者大多没有明显不适，必须通过一些特殊的检查才能诊断，因而早期多被忽视。高血压引起肾脏损害的最早临床表现为夜尿增多，在此之前，常规的血液和尿液检查往往都是正常的，但应用比较敏感的检查手段可以发现尿液异常，其中最主要的是尿微量白蛋白排出量增加。一旦高血压患者出现尿微量白蛋白排出增加，就要更加重视高血压的治疗，因为这意味着随后不久可能就会出现肾、心、脑等脏器的明显损害。反过来，肾脏病也是高血压的重要病因，它们二者是互为因果的。许多疾病，如肾脏疾病、肾血管疾病、内分泌疾病等都可引起高血压，这些高血压称为继发性高血压。而肾脏疾病引起高血压是继发性高血压中最常见的。肾脏病会引起高血压的原因和机制有很多，人们对其机制的解释一般有两种，一是肾素分泌增加，造成血管收缩；二是水钠潴留造成血容量过多。由此可见，高血压与肾病互为因果，如果不加以控制，就会形成恶性循环。
图文编辑：卢珊
责任编辑：张莎莎
校审：赵占正
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