慢性肾脏病（CKD）是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损害病史大于3个月），发病率不断增加，已成为全球性重大公共卫生问题。在美国，CKD成年患者数高达多万，而需要透析治疗的患者则有50多万。
CKD患者往往存在食欲减退和厌食表现，可导致营养不良，是CKD和终末期肾病公认的常见并发症，可加重临床症状、增加死亡风险，但目前尚无有效治疗方法。虽然食物的风味和感受绝大部分来源于嗅觉，但嗅觉与肾脏病患者营养不良的相关性尚不明确。为此，医院（MGH）的SagarNigwekar和同事开展了一项队列研究，研究结果发表在JASN期刊。
该研究共纳入例受试者，其中CKD患者（尚未进展至终末期肾病）36例，终末期肾病患者例（透析依赖性终末期肾病），对照组25例。检测受试者气味辨别能力和气味阈值。
结果发现，69%的CKD患者嗅觉显著降低，而终末期肾病患者则高达92%。CKD（75.6%±13.1%，P=0.02）、终末期肾病患者（66.8%±15.1%，P0.）气味辨别能力显著低于对照组（83.6%±11.4%）。终末期肾病患者气味阈值比慢性疾病或对照组患者高4倍。嗅觉障碍与肾脏病营养不良相关。
虽然三组患者嗅觉能力具有显著差异，但患者的自我评分（0-%）无显著差异，平均可达80%，表明大多数患者对嗅觉障碍并不自知。
为进一步确定治疗嗅觉障碍的潜在方法，研究者对7例透析依赖性终末期肾病患者进行分析。每天给予茶碱鼻内吸入（治疗哮喘和肺气肿的药物，可改善非肾脏病患者嗅觉障碍），1次/天，持续6周，每两周随访1次。结果表明，5名患者气味鉴别能力平均增加5%，增幅最大者超过10%，嗅觉障碍得以改善。
研究者称，“该研究表明，嗅觉障碍是导致严重肾脏病患者食欲下降的重要原因。大多数CKD患者，尤其是接受透析治疗的晚期CKD患者，都有不同程度的嗅觉丧失，是营养不良的危险因素。茶碱鼻内吸入治疗嗅觉障碍可能是预防和改善肾脏病营养不良的新型有效方法。”
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