小儿肾病是儿童期病死率较高的泌尿系疾病，以原发性肾病多见，其病理类型较多，病因及发病机制未明确，治疗方面有一定的难度。从医三十余载，我一直致力于小儿肾病的研究，基于对小儿肾病的治疗，现将小儿肾病的基本概况讲述如下：
1.什么是小儿肾病综合征？
小儿肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增高，血浆中大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。临床有4大特点：大量蛋白尿，低白蛋白血症，高脂血症，明显水肿。小儿肾病的基本病变是肾小球通透性增加导致蛋白尿的丢失，而低蛋白血症、水肿、高胆固醇血症是继发的病理生理改变。小儿肾病的治疗常常首选糖皮质激素，那么激素的治疗你了解吗？
2.激素疗法的治疗现状
对于激素疗法，国内外一直遵循“首次剂量足，减药要慢，维持时间长”这一基本治疗原则，激素可以诱导蛋白快速转阴，延缓病情，对小儿肾病的作用不可小觑。激素敏感程度与其病理类型密切相关，儿童期多以微小病变为主（约占93.1%），对激素敏感者占78%。据统计：对激素敏感者进行中长程治疗并经过2年随访，半年未复发者占40%，2年未复发者占30%。
对小儿肾病反复发作、激素耐药及依赖的患儿，治疗更为棘手，若未能得到有效控制，往往进行性发展为终末期肾病。那么在保证临床疗效的前提下，寻找具有减少激素副作用、减少复发率、恢复肾脏功能、稳定病情的方法，更符合临床需要。
3.中西医结合治疗现状
早在《黄帝内经》时期，就记载着“以苦补之，以咸泻之，以苦坚之”来治疗肾病，也就是说，中医学治疗肾病由来已久。中医学发展至今，诸医家对肾病的治疗方案不尽相同，但归根结底都是对亏损脏器的温补，对实邪的祛除，分清主次，权衡利弊，急则治标，缓则治本。近年来，中西医联合治疗小儿肾病收效颇丰，从阴阳平衡的角度入手，以整体观念、辨证施治为指导思想，取长补短，相得益彰，大大提高临床缓解率，减少激素的副作用，并逐渐为医学界所认可。
4.长医院儿童诊疗中心主任原晓风教授之辨治经验
小儿肾病乃本虚（肺脾肾）标实（风、水、湿、毒），激素的用时用量是决定其性质的根本因素。故治疗上以扶正固本，兼以祛邪为治疗原则。治疗小儿肾病不可只着眼于水肿的消失或蛋白的转阴，要有大局观，从整体出发，根据个体差异，解决主要矛盾，准确施治。在消除水肿与蛋白的同时，抑制激素的毒副作用，改善肾上腺功能，恢复机体免疫功能，减少复发率，稳定病情。
综上，我们对小儿肾病大体有了初步认识，下一期，我将带大家进一步了解小儿肾病的相关知识。若有什么问题想要咨询，欢迎
原晓风，医学硕士，教授，中医儿科学博士、硕士生导师，吉林省名中医。现任长医院儿童诊疗中心主任。全国首届杰出女中医师，吉林省中医药学会儿科专业委员会名誉主任委员、吉林省中西医结合儿科专业委员会副主任委员、中华中医药学会儿科专业委员会常务委员、世界中医药学会儿科专业委员会常务委员、全国中医药高等教育学会儿科研究会副理事长。现任国家中医药管理局、吉林省中医药管局重点学科（中医儿科）带头人。
出诊信息：周三、五、日上午三楼C诊室
文字：原晓风
编辑：姜旭阳
审核：韩 雪
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