划重点慢性肾病综合征患者饮食方案的计算

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　　详细讲解，慢性肾病综合征患者饮食方案的计算方法!

　　网友留言：

　　网友一：把不同阶段的参考范围标准写一下，也许对患者的帮助更大，可读性也更强。益己之心益人，你是医生认为简单的道理，对很多患者却不一定明白哦!

　　网友二：等于没说。

　　根据网友的留言建议今天结合案例，按照上述步骤给予一个参考范围标准。建议患者不要忽视治疗和养生以及饮食在治疗中的意义，一定和主治医生或营养师及时沟通给予动态饮食。

　　具体计算步骤：

　　1、计算体质指数(BMI)

　　体质指数﹙kg/m2﹚=实际体重﹙kg﹚/身高的平方﹙m2﹚

　　正常:18.5～23.9;

　　超重：23.9-25.9;

　　肥胖：25.9～30;

　　极度肥胖：﹥30;

　　2、计算标准体重确定主食和蛋白质摄入量。

　　标准体重计算方法：标准体重﹙kg﹚=身高﹙cm﹚-

　　如:某患者男身高1.74米，体重80kg,计算体质指数和标准体重。

　　标准体重=-=69﹙kg﹚

　　体质指数=80/﹙1.74×1.74﹚

　　=26.4﹙kg/m2﹚属肥胖

　　3、确定全天能量、主食及蛋白质摄入量。

　　(1)能量：为提高蛋白质的利用率，改善低蛋白血症必需提供充足的热量。

　　①患者从事轻体力劳动全天需要的能量：45kcal×标准体重。如患者标准体重60kg，45kcal×60=KCal。提供该能量所需要的主食量是×60%÷4=(克)

　　②患者住院或休息状态全天需要的能量：40kcal×标准体重。如患者标准体重60kg，40kcal×60=KCal。提供该能量所需要的主食量是×60%÷4=(克)

　　(2)全天蛋白质摄入量：肾病综合征患者大多伴有高脂血症和低蛋白血症，饮食治疗多采用低脂及高蛋白饮食，但过高的蛋白摄入会引起肾脏的高灌注，加速肾小球硬化。临床实践证明，合理的蛋白质摄入对改善肾综患者的营养状况及临床症状具有重要意义。每天摄入多少优质蛋白才能满足肾综患者身体需求呢?专家共识的建议是：

　　①血浆白蛋白≥35g/L，临床化验正常标准体重×1.0

　　②血浆白蛋白30g/L，标准体重×1.2

　　其中一半以上是优质蛋白，包括瘦肉、鱼肉、蛋奶类、豆制品等;如：一个体重50千克的患者血浆白蛋白≥35g/L，每天的蛋白的摄入是50×1.0=50克，一半是优质蛋白50×0.5=25克。

　　(3)确定好的优质蛋白如何在您的三餐中分配?

　　营养师建议：

　　a、早蛋清1个，午瘦肉60克，晚蛋清1个

　　b、早蛋清1个，午瘦肉60克，晚牛奶1袋。

　　c、早蛋清1个，午瘦肉50克，晚豆腐80克。

　　d、早瘦肉粥ml、午鲫鱼60克，晚蛋清1个。

　　4、什么是优质蛋白?

　　含有人体必需的八种氨基酸，并且种类、数量以及构成比例和人体非常接近，易被人体吸收利用。食物来源包括：

　　a、瘦肉(猪肉、鸡肉、鸭肉等)