医院骗取医保基金追踪调查全面

医院（现已更名为西医院，以下简称西医三附院）门诊部进去，顺着箭头指引，在住院部的楼后就能找到该院的血液净化科。

1月14日下午两点多钟，二层的候诊区已经坐满了等候的患者及家属。他们中已经有人知晓了西医三附院血液净化科骗取国家医保基金的新闻。

两天前，1月12日下午，中国政府网通报了该院在血液透析检查中，通过虚记患者透析次数等方式骗取国家医保基金一事。

通报显示，国家医保局接到国办督查室转送的问题线索后，立即责成陕西省医保局、西安市医保局进行核查办理。

西安市医保局已责令该院全面整改，终止血液透析医保服务项目，缓付医保费用3个月，追回违规费用.58万元。

图片来源：每经实习记者肖婷婷摄

每日经济新闻（）记者实地探访了西医三附院，该院宣传科工作人员向记者表示，违规费用已全部退返医保经办中心。目前，血液净化科已经不再接受新病人，现存多位血液透析病人正在妥善安置中，2月底前将完成分流工作。

西医三附院：整改、审计，确保不触医保政策红线

西医三附院建于年。年12医院整体划转成为西安医医院，并更名。

西医三附院的血液净化科就位于该院住院部楼后的一栋四层楼里，一二三层都是血液净化科的科室，第四层是西医三附院院长办公室。

在过去的几天时间里，这里成为该院的舆论核心。

1月12日，中国政府网医院（西医三附院）在血液透析检查中，通过虚记患者透析次数等方式骗取国家医保基金一事。

经核查，年1月至年6月，该院在血液透析中多记诊疗、耗材项目，将门诊透析费用计入住院费用，涉及违规金额.21万元。

此外，经进一步对该院医保工作进行检查，发现该院还存在串换收费、不合理收费、不合理检查等相关问题，涉及违规金额.37万元。

针对督查发现的问题，西医院主要负责人及相关科室负责人，医院全面整改，终止该院血液透析医保服务项目，缓付该院医保费用3个月，追回违规费用.58万元，同时将部分问题线索移交有关部门进一步调查处理。

每日经济新闻（）记者从西安三附院独家获悉，早在1月10日，该院就接到了西安市医保经办中心《医院违反医疗保险政策规定的处理决定》，该院主要领导及科室负责人接受了西安市医保局约谈。

约谈当天，该院院长、书记即召集相关人员召开了紧急专题会议，要求涉事科室拿出整改措施，纠正违规行为，同时责成血液净化室妥善安置患者，2月底前完成分流工作。

该院宣传科工作人员解释，因为有多位透析患者长期在该院接受治疗，妥善安置需要较长时间，故延长到2月底前。

此外，该院还在1月11日召开了全院中层管理干部会议，通报市医保局处理决定，要求全院各科室以此为戒，规范医保管理，坚决杜绝违规事件再次发生。同时，责成财务科立即向医保经办中心退返违规资金。

1月13日，西医三附院又召开班子专题会议，研医院医保管理工作实施方案，决定成立以院长为组长、分管院长为副组长、相关职能部门参与的自查专班，对全院医保工作进行再自查、再规范、再提升，确保全院各科室不触医保政策红线。

同时，请示上级对涉事科室进行内部审计，并根据结论进一步问责处理。

“过去从来没有出现过类似问题。就是因为这个事情，我们全院要进行大整改，举一反三。”前述工作人员说。

透析患者：目前血液透析可以正常开展

1月14日下午三点左右，西医三附院的血液净化科二楼坐满了等候的患者及家属，而在推拉门之后，则躺着当日科室的第二波血液透析病人。

血液透析通过将体内血液引流至体外，在透析器中过滤后，从而清除体内的代谢废物和多余的水分、维持电解质和酸碱平衡，是不少慢性肾功能衰竭患者“不得不”选择的治疗方式。

在与每日经济新闻（）记者的交谈时，个别候诊患者表示，对于该院违规事项已有所耳闻，目前该院血液透析项目依旧可以正常开展，而且患者并不少。

显然，医院对患者的分流之举，还未完全通知到患者。

有患者介绍道，该院的血液透析服务“三班倒”，第一波患者是从早上七点半开始，第二波是在一点左右，第三波在六点左右。

每次透析，大概持续4个小时，这对患者的体力消耗很大。医院都会有配套的福利，如车接车送等。

在西医三附院