医院内分泌科陈丽教授团队近期发表的一项研究评估糖化血红蛋白（HbA1c）在中国成年人中的诊断价值，发现HbA1c6.3%是诊断糖尿病的最佳切点，而HbA1c5.9%是诊断糖尿病前期的最佳切点。（DiabetesTechnolTherDec;16(12):-7）
美国糖尿病协会（ADA）提出糖化血红蛋白（HbA1c）6.5%为糖尿病诊断切点，这一观点也已逐渐被欧美国家接受。然而，在中国人群中HbA1c的诊断切点尚未明确。该研究在年龄≥40岁中国社区成人中评估HbA1c对于新诊断糖尿病及糖尿病前期的诊断价值。
研究中共纳入名年龄40~90岁的社区人群（其中名为女性），这些受试者在空腹过夜后接受HbA1c检测和口服葡萄糖耐量试验检查。糖尿病和糖尿病前期的诊断依照WHO标准。采用接受者操作特性曲线（AUC）来评估HbA1c的诊断价值，AUC上约登指数（Youdenindex）暨（灵敏度+特异度-1）最大时所对应的点为HbA1c的最佳诊断切点。采用斯皮尔曼相关系数进行相关分析。
结果显示，在这个研究队列中，糖尿病和糖尿病前期患病率分别为10.7%（/）和19.0%（/）。空腹血糖和餐后血糖均与HbA1c水平呈正相关（r=0.和r=0.,P均＜0.）。诊断糖尿病的AUC为0.（95%CI，0.~0.），HbA1c的最佳诊断切点为6.3%，最大约登指数为0.；诊断糖尿病前期的AUC为0.（95%CI，0.~0.），HbA1c的最佳诊断切点为5.9%，最大约登指数为0.。
该研究结论指出，在年龄≥40岁的中国成人中，HbA1c对于新诊断糖尿病的最高诊断切点为6.3%，而HbA1c5.9%对糖尿病前期的诊断价值较小。
来源：医脉通
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