糖龄5年肾病竟然到了4期90的糖友被

医生痛心

医院的糖尿病医生讲了一个痛心的病例：一个看上去30多岁的小伙子，身高1米8左右，不瘦也不胖。他推门进入诊室的时候，还拉着行李箱，看上去挺精神的，随时准备出差。

检查得知：小伙子确诊糖尿病5年，肌酐umol/L、出现蛋白尿，肾病四期，腿上水肿得厉害。已经无力回天，非常痛心。

都是被这句话害的

原来，小伙子没有重视治疗，依然生活不规律，经常出差，血糖控制得非常差。没想到，仅仅5年，糖尿病肾病就已经四期，仅36岁。

怎么搞成了这样了？小伙子茫然的解释道："虽然血糖高点，但没哪里不舒服，出现什么病再去治疗就行了；为什么还要提前预防呢？"

在出现糖尿病并发症之前，相信90%以上的糖友也是这样想，也会这样去做。

血糖控制差的后果

单纯高血糖情况下，如果没有并发症情况，身体跟正常人一样，不会有哪不舒服。

长期高血糖，会使全身各个组织器官发生病变，导致急、慢性并发症的发生。如失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变、心脑血管疾病、糖尿病足等。

随着糖尿病病程的延长，如果血糖长期不达标，5年、10年后，患各种糖尿病并发症更是在所难免。

感觉到不舒服已经晚了

糖尿病并发症一旦感觉到不舒服，基本上到了不可逆的阶段。轻则影响日常生活质量，重则造成致残、致死，同时也会给生活和家庭带来很大的麻烦和经济负担，患者的生活质量大幅度下降。

预防并发症先控制血糖

一般而言，空腹血糖需控制在4.4～7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在4.4～10.0mmol/L，糖化血红蛋白控制在7.0%以内。

对付并发症除了要控制好血糖、血压、血脂等指标以外，必须定期检查、提前预防，早发现苗头、及早治疗。

定期检查不能少

以下检查糖友每年要进行1-2次，一旦出现明显症状就要立刻检查，千万不要拖延。

1.眼部检查

视力检查、眼底检查。

据流行病学调查，35%的糖尿病患者没有定期进行眼科检查，46%已到达晚期的糖网患者没有得到及时必要的治疗，91.3%应进行激光治疗的患者没有得到及时治疗。在眼科门诊就诊的糖网患者中，很多患者已经丧失了最佳治疗时机，造成了严重不可逆的视力损害。

2.心脏检查

心电图、卧位和立位血压。

在2型糖尿病患者中80%的患者最终都是死于心血管疾病，尤其是缺血性心脏病。这一数据也表明，糖尿病就是心脏病的等危症。

3.肾脏检查

尿微量白蛋白检查、尿常规、肾功能

这是早期发现肾病有效方法，可以让肾衰竭风险下降60～70%。糖尿病肾病是一种隐蔽性非常强的疾病，前三期几乎没有能明显感知的症状，一旦出现了下肢浮肿、蛋白尿等症状，就已经发展到无法挽回的4—5期。

4.神经检查

四肢腱反射、立卧位血压、音叉震动觉或尼龙丝触觉。

据流行病学调查，糖尿病病人约有60.3%会出现神经病变。主要是血糖等代谢紊乱所导致的氧化应激、血管性缺血缺氧、神经生长因子缺乏等。另外，也和自身免疫因素、维生素缺乏、遗传和环境因素等有关。

5.足部检查

足背动脉、胫后动脉搏动情况和缺血表现。有下肢缺血者，行多普勒超声检查。

糖尿病足的治疗费用很高，治疗起来相当困难，严重的时候还会导致截肢。好在糖尿病足是完全可以预防的，提前预防和处理糖尿病足能够预防足溃疡的发生，更能避免截肢。