激素,刘先生没少吃,肾穿,他也没少穿,可这病治着治着,怎么就成这样了呢……
这位山西的大汉,在凌晨医院,一眼看上去很是“高大魁梧”。但是,他的魁梧其实不过是个假象,有30斤的水分。
全身肿得很厉害,双下肢重度水肿,连头皮都是肿的。也难怪肿得厉害,24小时尿蛋白定量都10.37g了。
刘先生是4个月前因为水肿发现有肾病,就开始吃激素治疗。后来医生让做肾穿刺,那就做呗。结果穿失败了6次,取出合格的肾单位样本的时候,已经在肾上穿了7个洞了!
这7次对肾脏造成的损伤是没办法挽回的。而这并非最奇葩的,他的抗磷脂酶A2受体抗体显示阳性,是膜性肾病的概率已经到了90%以上,再结合其它症状和指标,基本可以断定是膜性肾病了,真没必要做肾穿。
并且肾活检做完后,刘先生和以前一样,继续吃泼尼松+环磷酰胺。结果还越吃越严重。
也就是说,这7次白穿了……
治疗难度大、周期长是膜性肾病的特点,刘先生吃过心急的亏,这次耐住性子了,踏踏实实进行清血清毒。
尿蛋白定量从10.37g降到3.33g后,刘先生的水肿也消退得差不多了,体重也从降回到斤。
作为一个创伤性的诊断手段,做肾穿一定要慎之又慎。
通过其它检查化验可以指明治疗方向的肾病,没必要去绕这么一个大弯,费力费钱还会受伤。踏踏实实清理自己的血液,比啥都重要。
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