糖尿病性肾病,会最终进展为尿毒症,目前最

当糖尿病性肾病进展到晚期,进入终末期肾病阶段时,就必采取肾脏替代疗法,即透析或肾移植,来满足机体代谢需要,延缓病人的生命。目前,对终末期糖尿病性肾病比较理想的治疗措施是同时进行胰肾联合移植。

但是,由于各种条件的限制只有很少的病人能得到这种治疗,而大多数病人只能接受透析治疗糖尿病，病人透析治疗主要有两种方式,即长期规律性血液透析和持续不卧床腹膜透析

糖尿病性肾病的透析疗法

血液透析的优点是治疗时间短;缺点是,需建立血管内痿,透析过程中心血管系统承受的负担较重。腹膜透析的优点是血糖可得到良好控制,不需建立血管内瘘,治疗中血流动力学稳定,可自由进食,行动方便;缺点是易患腹膜炎,导致感染和蛋白质丢失。

由于糖尿病性肾病病人常并发有动脉硬化、冠心病、视网膜病变,一般以腹膜透析为宜。但是,在腹膜透析时,透析液中的葡萄糖被部分吸收,特别是在应用高渗透析液时。

可诱发高渗性昏迷,所以在透析时要严格控制血糖,及时调整胰岛素用量,并应防止透析后低血糖,而且在腹膜透析时要严格无菌操作,防止腹膜感染,并注意补充蛋白质,防止发生低蛋白血症。

糖尿病性肾病的肾移植

肾移植或胰肾联合移植是目前治疗终末期糖尿病性肾病的最有效的方法。但是,单纯的肾移植并不能防止糖尿病性肾病的再发生,也不能使其他的糖尿病并发症得到改善。所以釆用胰肾双器官联合移植，是目前治疗糖尿病性肾病的最佳方案。

但是,由于器官来源的困难和经济问题,实际上大多数病人还是不能得到这种治疗。所以,对糖尿病性肾病最根本的措施,还是尽可能早地控制糖尿病的发展,防止糖尿病性肾病的发生和发展。

综上所述，糖尿病性肾病大多还是需要控制血糖血压，避免其进一步进展，但是尿毒症期的患者也不要灰心，肾移植或胰肾联合移植虽然困难一点，相信科学进步会找到突破口，使问题解决。患者应根据自己病情，选择适合自己的治疗方案，不要认为肾移植就最好，也许并不适合自己，还是应该多听从医生建议。

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