徐小红主任解答糖尿病检查项目疑问

上周五徐老师为大家讲解了糖尿病检查的项目及意义，课后部分糖友提出了一些问题，现将有关知识整理如下：

1、目前50岁，糖尿病并发尿酸高，怎么治疗？

答：糖尿病属于代谢性疾病，而尿酸高也属于代谢问题，这与生活方式、饮食方式和家族遗传等都有一定的关系。

糖尿病并不是一个孤立的疾病，往往合并其它疾病，如高脂血症、高尿酸血症、高血压、脂肪肝等，统称为代谢综合症。最基本的治疗是改变生活方式、控制饮食、适当运动、作息规律等等。

调整一段时间后，如果尿酸仍然很高的话，建议在医生指导下进行药物治疗，把尿酸降到比较低的水平，以免诱发痛风。

2、本人38岁，男，患糖尿病三个多月！最近想做一些检查，该查哪些内容？体重一直在下降，由斤降到斤，正常吗，怎么办？

答：这个年龄出现糖尿病，可能与饮食不合理、不健康的生活方式、运动较少、久坐、肥胖、家族遗传等因素有关。

年轻糖友的血糖控制较严格，一定要控制在理想范围内才可以。除了血糖，你的体重、血脂、血压也是需要严格控制和监测的。

体重减轻可能有两个原因，一是因为糖尿病典型的“三多一少”症状，导致体重减轻。二是可能与饮食减少有关，新糖友常常过分控制饮食，导致能量摄入不足引起体重下降。

3、已被确诊为2型的糖友，每年除了查糖化，还需要检查哪些项目？

答：需要进行胰岛功能的评估和并发症的筛查，建议你做这些检查。

4、眼睛检查（包括眼压、眼底等）正常，但每天感觉眼胀，特别是早上起床10分钟左右，其他时间偶然也会有这种感觉，血糖正常，怎么回事？

答：可能是随着年龄增加，眼睛出现功能性衰退所致，建议您到眼科让专业医生检查一下。

5、为什么我做了两次c肽检查都不能确定是哪一型？医学上不是说只要通过OGTT试验就可以分型吗？

答：你可能存在一种误区，OGTT试验用于鉴别是否属于糖尿病的，而不是用于确定分型的。你做了两次c肽检查都没确定是哪一型，这就需要做其它专业检查。糖尿病分为一型和二型，以前还有1.5型，就是成人迟发性自身免疫型糖尿病，一型和二型比较难区分。

6、我需要进行体检，除了糖化血红蛋白、肝功能、血常规、尿常规外，还要做什么检查？

答：您好！除了常规的检查外，主要还有糖尿病方面的检测有：血糖评估、胰岛功能评估、并发症检查等。

7、最近不吃药也不运动，空腹血糖一直在4.5左右，餐后为5.0左右，医生说胰岛功能恢复了，是吗？

答：你的血糖控制得很好，我认为有以下两种情况：第一种情况，你是二型糖尿病，原来的体重超出标准范围，现在体重降下来，血糖就恢复正常了，这在医学上是很常见的，只要你在饮食运动方面多注意，血糖就会长期稳定。另外一种情况，你可能是一型，在治疗前期会出现蜜月期，胰岛功能有所恢复导致短期内血糖正常。

8、风湿性关节炎、尿酸高的人有什么忌口的，有哪些注意事项？现在处于缓解期，偶尔也会隐隐作痛，这种状况持续2年多了，之前在服用医生开的止痛消炎药和泼尼松片。请问主任，怎样才能更好更快的治疗好？

答：您好！你可能患有类风湿性关节炎，是老年疾病常见的一种，需要长期服用药物治疗。尿酸高需要忌口的食物有：动物内脏、海鲜类（尤其是贝壳类）、红肉类和浓汤汁，以及是酿造类食品（如啤酒）。平时应清淡饮食，少吃油腻食品。