紫癜性肾炎影响肾功能了，会发展成哪些严

——记国家中医重点专科肾病科

肾型紫癜是过敏性紫癜比较常见的类型之一，也是影响过敏性紫癜预后的关键。而紫癜性肾炎的发生，主要是由于患者肾小球系膜区颗粒状免疫复合物IgA等的沉积，进而导致肾小球的损伤。

紫癜性肾炎发生的同时，患者除了可能同时伴有皮肤紫癜，腹痛，便血以及关节肿痛等症状外，最典型的就是肾脏表现。

而依据严重程度，紫癜性肾炎对肾脏功能的影响主要有以下几方面：

1.无症状镜下血尿型

镜下血尿常持续存在，尿中红细胞以畸形红细胞为主(80%以上)。可伴有轻度蛋白尿(24小时尿蛋白定量1g以下)，临床无症状，多在体检时发现。此类型最多见，约占50%左右。

2.反复发作肉眼血尿型

此型常在上呼吸道感染或肠道感染期间出现肉眼血尿，持续2～3天后变为镜下血尿，如此反复发作。肉眼血尿时常伴有不同程度的蛋白尿，肉眼血尿消失后尿蛋白随之减少或消失。患者一般无水肿及高血压，但常伴有腰痛，可为单侧性或双侧性，体检肾区无明显叩击痛。此类型多见于儿童，约占本病的20%左右。

3.肾炎综合征型

持续镜下血尿，常伴有轻度蛋白尿、水肿、高血压或缓慢进行性肾功能损害，此型约占10%～15%。

4.肾病综合征型(严重)

表现为大量蛋白尿，低蛋白血症和镜下血尿，约占过敏性紫癜性肾炎的7%～16%。若伴有高血压、肾功能损害，则预后不良。

此外，其他类型如急进型肾炎综合征，急性肾衰。约占5%左右。临床较少见，愈后不良。

综上所述，过敏性性紫癜这种疾病是不可小觑的。甚至，患者一旦发病，要尽早重视，积极治疗，注意监测尿常规，防止对肾脏进一步损伤。

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