北京看皮肤病好的医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_8811258.html导读：当日跟着吕仁和训练研习不同分期的糖尿病肾病患者的饮食注重事变。
先插播一则音讯：
先跟肖训练研习慢性肾衰患者何如掌握血压
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按照WHO准则，糖尿病肾病的分期中，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期为初期，Ⅳ期为中期，Ⅴ期为晚期。
兹就吕仁和归纳医治糖尿病肾病中分期辨证吃饭的部份阅历先容下列。
01
初期
有明了的糖尿病史，肾小球滤过率（GFR）增高，尿白卵白排出率20~ug/min，血压轻度增高。
一、炊事准绳
初期糖尿病肾病卵白质摄取量为0.8g/(kg·d)。
为加重肾脏承当，应节减植物卵白和肉类卵白，须要时增进牛奶和鸡蛋卵白的摄取量。
逐日大米、白面为主（-g），肉类(50-g)，豆类食物50g下列，若体重低于准则线者，可增进牛奶-ml和鸡蛋卵白1~2枚，胆固醇不高者也可吃鸡蛋黄1个，增进逐日的蔬菜摄取。
二、辨证吃饭
1.阴虚肝旺者
常食欲兴旺，怕热汗多，便干尿黄，口渴多饮，口苦咽干，焦躁易怒，舌红苔黄，脉弦细数。拟养阴柔肝、行气清热法。
主食：绿豆米饭（绿豆宜少1/5）、花卷、馒头；白萝卜或水萝卜、小白菜馅饺子或包子。
不单能养阴柔肝，行气清热，还能生津止渴，利尿润便，白萝卜尤能行气，水萝卜尤可生津，小白菜善于养阴，可加重口苦咽干、焦躁易怒、尿黄便干等症。忌煎炸油腻和辛辣食物。
辅食：百合、银耳炒鸡蛋（先炒鸡蛋，后入百合、银耳同炒），久食可养阴柔肝，润肺敛汗。
芹菜拌花生米：芹菜切段，生花生米洗净煮，不能煮熟，到达消毒目标便可捞出，介入少量精盐、味精、香油拌匀。花生未熟，也许果腹不易吸取。可养阴清热，润便止汗，兼有低沉血糖影响，血糖高怕热喜凉者可多食，但脾胃虚寒者不宜多食。
2.阴虚阳亢者
常饮食兴旺，怕热喜凉，便干尿黄，头晕目炫，舌质黯红，苔黄，脉弦细数。拟滋阴潜阳、佐以清热法。
主食：糯米绿豆粥或饭，小米绿豆粥或饭，花卷，馒头。
可同时配入牛奶50-ml于面粉中，牛奶可滋阴潜阳，当代协商示牛奶可压制内生胆固醇孕育，改观血液流变，避免中风及心梗孕育。
除此除外，可吃萝卜、芹菜馅饺子，既可清热又能降脂降压。
辅食：凉拌苦瓜、黄瓜、菠菜，海带丝拌水萝卜丝、西瓜皮。
将菜洗净，水煮，一开即捞出，加少量精盐、味精、香油或加醋拌。每餐可选1-2种。诸菜均有滋阴潜阳、清热利水、润肠通便影响。
菊花5g、决明子30g煮水代茶饮，或苦丁茶1粒煮水当茶饮，可滋阴潜阳，清肝明目。
若大便干结可用小剂量（3-5g）番泻叶煎水代茶饮。
3.气阴两虚者
多劳累无力，不刻苦做，怕热自汗，时有烦热，便干尿黄，舌胖黯红，苔粗黄，脉细无力。拟益气养阴、活血清热法。
主食：山药粥或饭（将山药去皮切块与米同煮，其滋味鲜美）；表露菜、小白菜加鸡蛋，或加少量猪肉馅做成饺子、包子，既可益气又能养阴。
辅食：炒白菜，炒丝瓜，炒茄子，炒油菜，炒绿芽菜，炒豌豆苗，炒三丝（胡萝卜丝、洋芋丝、粉丝），血糖掌握欠安者慎服炒三丝。天天吃猪肉50-g，可益气养阴，健脾补肾。
02
中期
临床糖尿病肾病4期或称显性糖尿病肾病。
本期的特色是大批白卵白尿，尿白卵白排出率＞ug/min或连接尿卵白＞0.5g/d，为非筛选性卵白尿。
按照肾小球滤过率（GFR）降落情状分为3度：
Ⅰ度GFR~70ml/min；Ⅱ度GFR70~30ml/min；Ⅲ度GFR30~10ml/min。血压显然增高，尿素氮逐步抬高，红细胞和血红卵白逐步降落。
一、炊事准绳
主食量掌握在~g，并恰当增进麦淀粉和粉丝等淀粉食物接替部份主食。
卵白质分派：Ⅰ度者50~40g，Ⅱ度者39~35g，Ⅲ度者34~25g。篡夺牛奶、鸡蛋卵白占1/3，植物和寻常肉类卵白不超出2/3。
跟着肾成效消退，胰岛素灭活节减，血浆胰岛素程度抬高，注重病人产生低血糖。
二、辨证吃饭
1.肝肾气血阴虚者
常腰膝酸软，劳累无力，头晕目炫，烦热多汗，双目干涩，视物朦胧，大便燥结，舌胖黯红，苔黄，脉弦细数。拟益气养血、调补肝肾法。
主食：精大米、精白面~g/d，据情可做成各类手段吃（面条、包子、饺子等），也可介入牛奶做成牛奶粥、牛奶饭、牛奶馒头、牛奶花卷，烤白薯、怀山药。
辅食：山药白菜胡萝卜烩粉条（此杂烩菜可介入少量葱、姜、蒜、香油），绿芽菜拌粉丝，洋芋烩粉条（油烧8隔开，加葱炒出香味后，下洋芋、粉条，加少数青蒜、大料、生姜、酱油、水，烩到洋芋、粉条软烂有肉香味则可食）；炒胡萝卜丝，炒菠菜、粉丝加少量瘦猪肉。
以上饭菜可调补肝肾，补气养血，润便止汗，坚固膂力。
2.脾肾气血者
常腰背肢体酸痛极重，乏力，饭后腹胀，畏寒肢冷，面足浮肿，大便溏，舌胖嫩，苔白滑，脉滑数。拟健脾益肾，补气养血法。
主食：以大米、白面为主，手段按照病情调换。
辅食：红枣3枚、栗子3枚、枸杞子6g、桂圆肉5g、莲子5粒、怀山药20g、大米25g为1份，煮粥吃，屡屡可多煮几份。
如有恶心欲呕者加陈皮3g、生姜3g同煮，粥熟后将陈皮、生姜捞去。
非常阐述，莲子应在水沸后入锅，不然不易煮烂，莲子不烂很难吃。蔬菜可选山药、白菜烩粉条，或洋芋烩粉条。
03
晚期
晚期即糖尿病肾病尿毒症期。
由于肾小球基膜宽泛增生，肾小球毛细血管腔施行性狭隘和更多的肾小球芜秽，肾脏滤过成效施行性降落，致使肾成效严峻枯竭。
GFR＜10ml/min，血肌酐≥umol/L，伴严峻高血压、低卵白血症和水肿，肾性血虚显然，一氧化碳结协力显然低沉，神经、血管、眼、皮肤、心、脑等并发症均有或者浮现。
一、炊事准绳
此期病人广泛有食欲消退、恶心吐逆，屡屡因而养分不良。炊事中卵白质的供给量宜保证20g/d。
为了保证养分，食谱宜放宽，尽可能采用优良卵白质，如牛奶、蛋类等，节减肉类食物。
二、辨证吃饭
气血阴阳俱虚，浊毒内停者：常神劳累力，面色苍黄，面足浮肿，心悸胸闷，头晕目炫，时有恶心，舌胖暗淡，苔黄厚腻，脉弦细数。拟调补阴阳气血、和降浊毒法。
主食：粉丝鸡卵白萝卜馅饺子，白米加栗子、红枣、莲子、龙眼肉、杞子煮粥，淀粉饼干，粳米、栗子、红枣蒸饭，牛奶馒头或花卷，鸡蛋面条。
辅食：炒三丝（瘦肉丝、粉丝、洋芋丝或胡萝卜丝），炖肉汤烩粉条，炒粉皮或拌凉粉，怀山药（烧、蒸、烩都可），二鲜馅馄饨，瓜果、牛奶、烤白薯等食物。
只需血钾不高也许任选下列瓜果和蔬菜：胡萝卜、西红柿、鲜藕、白萝卜、冬瓜、西瓜、黄瓜、菠菜、白菜、油菜、柿子。
本来可食物种许多，以上只可看成扼要举例。病人食欲差，其家人应按照病人通常喜欢安顿饮食，满意病情须要，以利安稳和加重病情。
注：详细医治与用药请遵医嘱！本文选摘自《中西医连合医治糖尿病并发症》，李昌祁、霍立光、张永昌编著，国民卫生出书社出书，.6。本
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