医院内分泌遗传代谢科“全家福”
孩子身材矮小怎么办？
有些家长选择“静待花开”不干预，也有的家长“病急乱投医”听信一些不科学的方法，“拔苗助长”适得其反。
医院内分泌遗传代谢科专家表示，近年来，医院收治的矮小儿童数量每年都呈上升趋势，提醒广大家长，身材矮小的儿童需要定期体检，排除患有疾病后，在最佳治疗时期进行科学的生长激素干预即可。
身材矮小及早治疗
看着孩子一天天长高
“嗯，身高比起刚进来的时候增加了不少，一定要坚持治疗，未来增长到正常孩子的身高是没问题的。”今年8月，在医院内分泌遗传代谢科内，6岁女童多多（化名）在父母的陪伴下结束了每3个月一次的复查时，护士长许丽君对多多的父母说。据介绍，多多出生没多久，父母发现她与同龄的孩子相比总是矮一截。焦急之下，年1月，父母带着多多来到了医院内分泌遗传代谢科检查，检查结果发现多多患有生长激素缺乏症。经过权衡，医生决定给多多使用重组人生长激素（水剂）治疗后，身高有了明显增长，开始治疗时身高85.6cm，低于正常同龄儿童身高10.4cm,经过1年7个月的治疗，身高为.5cm，与同龄孩子的身高差已经缩小为6cm，目前仍在持续治疗中。科室医生认真给每一个患者看诊多多妈妈说：“当时听到要给孩子进行激素治疗还是挺担心的，总觉得激素治疗会发胖。还会有其他一系列反应。经过医生地耐心讲解，她和家人决定试一试，没想到治疗效果很不错。”虽然家不在昆明，但医院做一次复查，从不延误。看着孩子的个子一天天长高，既开心又对医生充满感激！多多只是使用生长激素治疗的其中一例，在医院内分泌遗传代谢科的门诊部，每天都有像多多一样患有生长发育障碍的孩子前来问诊，当然，也还有很多孩子因为各种原因耽误了最佳治疗时间。
生长激素治疗儿童生长发育障碍
已有20年临床经验
医院内分泌遗传代谢科主任陶娜介绍，据粗略统计，年在该科室门诊接诊的6万人次中，身材矮小的患儿占到三分之一，其中有20%需要住院检查。最关键的是，近几年身材矮小的患儿有逐年增加之势。造成儿童生长发育障碍的因素有很多，例如遗传性肾病、慢性肝肾功能问题、内分泌疾病、生长激素缺乏等。其中，生长激素缺乏是孩子生长发育障碍的常见先天性病因之一。对于患有生长激素缺乏症的孩子，目前最有效的方法就是补充外源性生长激素进行治疗。科室医生每年会为患儿进行义诊陶娜解释说，生长激素是人出生后促进成长最主要的激素，它能刺激儿童骨骺软骨细胞的分化、增殖、长骨生长使人体长高，调节物质代谢和能量平衡。当孩子被诊断患有儿童生长激素缺乏症以后，可以选择使用生长激素治疗。但很多家长一听到激素，就会担心对孩子身体有害，其实治疗儿童生长发育障碍的生长激素在国内已经拥有20年的临床经验，安全性和有效性得到充分证实。儿童生长激素分为粉剂、水剂、长效生长激素三种，粉剂相对其他两种来说，价格更便宜，但操作略微复杂，且粉剂与水剂都需要每天打针治疗，而长效生长激素虽然价格偏贵，但只需要每周进行一次治疗，三种针剂各有优势，治疗效果也因人而异。
温馨提示
3—12岁是最佳治疗期
医院内分泌遗传代谢科葛丽萍副主任医师表示，身材矮小患儿的最佳治疗期为3—12岁，开始治疗年龄越小，生长效果越好。如果家长发现孩子身材比同龄孩子矮小，医院的医生进行矮小标准评判，并进行相关体检，排除因疾病引发的生长迟缓。一旦孩子骨骼定型，再想长高基本不可能。同时，父母应该从日常生活中着手，改善患儿睡眠，生活习惯、饮食习惯等也对治疗儿童身材矮小有帮助。医务人员跟患儿及家属交流
科室名片
医院内分泌遗传代谢科成立于年，是云南省第一家针对儿童内分泌疾病、遗传代谢疾病进行诊治的科室，临床诊疗技术已达到国内先进水平；拥有价值近50万元的医疗设备；医护人员21人，拥有专科病房及门诊，是集医疗、教学、科研为一体的专业科室。
诊疗范围
1.小儿生长发育障碍性疾病：如各种矮小症、性早熟、性发育延迟、性功能低下、尿崩症、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病，该类病人每年收治的住院病人数及门诊量明显上升。
2.糖尿病：于年就开展了糖尿病的强化治疗，年开展了胰岛素泵+实时动态血糖监测3C治疗。每年均有举行糖尿病患儿的冬令营及夏令营，每周均进行糖尿病的线上管理和健康教育。同时，开设糖尿病小课堂，成立糖尿病护理技术中心，以帮助更多的糖尿病家庭更好的管理血糖。
3.遗传代谢病：负责管辖区域内（西山区、医院、经开区石林、东川、寻甸、宜良、嵩明）所有新生儿筛查异常的患儿的进一步诊治工作以及先天性甲减，苯丙酮尿症的随访及管理。
4.对多种小儿内分泌疾病和遗传代谢性疾病：各种矮小症、性早熟、儿童糖尿病、性发育异常、性发育延迟、性腺功能低下、尿崩症、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、骨发育代谢异常性疾病及氨基酸代谢障碍、有机酸血症、脂肪酸氧化障碍等遗传代谢病进行诊断、治疗、及遗传咨询。
近几年，科室还收治了各种骨代谢异常性疾病及氨基酸代谢障碍、有机酸血症、脂肪酸氧化障碍等遗传代谢病，如丙酸血症、甲基丙二酸血症、戊二酸血症、肉碱缺乏症、高胰岛素血症、糖原累积病、线粒体脑病，肝豆状核变性，肾上腺皮质增生症、先天性失氯性腹泻、巴特综合征、Galteman综合征、肾小管酸中毒、软骨发育不良，早老症、低磷性佝偻病、低磷酸酯酶症、XP临近基因综合征等遗传性疾病。在疑难病例诊断治疗方面有着很强的经验。
开展的特殊内分泌检查项目
甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体、生长激素激发试验、葡萄糖耐量试验，胰岛素释放试验，性激素、17－羟孕酮、脱氢表雄酮、雄烯二酮、促性腺激素释放激素兴奋试验、皮质醇、ACTH及甲状旁腺素、胰岛素样生长因子、胰岛素样生长因子结合蛋白、糖化血红蛋白、骨龄测定、生长与性发育评价，能进行先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生症、苯丙酮尿症新生儿筛查，串联质谱对遗传性代谢病的筛查，开展了遗传代谢病基因诊断，临床诊疗技术已达到国内先进水平。
团队精英榜
陶娜
科室主任主任医师年在重庆医院进修新生儿专业，年在医院进修内分泌和遗传代谢专业。医院，武汉华中科技大学同医院，医院短期培训。现从事儿童内分泌疾病、儿童生长发育及生长发育障碍性疾病，儿童遗传代谢病的临床和科研工作。
张红红
主任医师从事儿科内分泌科青春期医学特色专科临床、教学、科研工作20余年，以性早熟、性分化异常、性发育不良、青春期发育延迟与生长异常、幼儿生殖器官炎症、肿瘤及畸形疾病的临床治疗及研究为特长。
祁建勤
主任医师以儿童身材矮小症、儿童肥胖症、性早熟、性发育异常、甲状腺疾病等内分泌疾病的临床治疗及研究为特长。
葛丽萍
副主任医师，从事小儿内科（小儿内分泌和心血管专业）10余年，对小儿内分泌和心血管疾病有丰富的临床诊疗经验，尤其予小儿妇科、矮小症及生长发育障碍、青春期发育异常、性早熟、甲状腺功能异常等内分泌疾病等为特长。
医院内分泌遗传代谢科专家与患儿在一起
知识多一点
参考遗传身高计算方法
遗传身高估算仅仅是理论值
有一定的波动范围
是否能发挥或突破遗传身高
后天因素很重要
男孩身高＝(父亲身高＋母亲身高＋13)/2（±5cm）
女孩身高＝(父亲身高＋母亲身高－13)/2（±5cm）
医师节、护士节，就是他们难得的欢乐时光
文案：毛亚南汪姝含
图片：医院供图
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