文献标题：TowardseradicationofhepatitisCvirusfromdialysisunits.
文献来源：LancetOct17;():-5
Ⅳ或Ⅴ期慢性肾脏病人群比一般人群更易感染丙型肝炎病毒（HCV）。丙型肝炎病毒传播包括院内透析、输血（主要是过去）、移植（供体已被感染）。透析中感染丙型肝炎病毒是引起患者死亡的巨大独立危险因素。
而透析患者对干扰素和利巴韦林（PEG）的持续病毒应答（SVR）率很低，在35%左右，同时其耐受性差。不幸的是，Ⅳ或Ⅴ期的慢性肾病几乎被所有抗病毒药物的临床控制试验排除在外。
DavidRoth和他的同事在柳叶刀上报道了有3期研究的c-surfer的第一个结果。他们招募了名Ⅳ或Ⅴ期慢性肾脏病患者，其同时被HCV基因1型感染，患有慢性丙型肝炎（1型基因型：透析患者中最常见的被感染型），其中76%例血液透析，6%例肝硬化，80%例慢性丙型肝炎患者。患者被随机分配到两组：立即治疗组例，延迟治疗组例，每日一次口服结合grazoprevir（一种干扰素）mg和elbasvir（立韦巴林）50mg，共12周。此外，有11例患者分配到一个密集的药代动力学组。
DavidRoth和他的同事发现立即治疗组，无论是否做了强化药代动力学研究（n=）：12周的持续病毒反应（SVR12）为99%（95%CI95.3–.0）。由此可见，治愈Ⅳ或Ⅴ期慢性肾脏病感染丙型肝炎病毒（至少对基因型1）的手段出现了。耐受性方面的研究也令人印象深刻：没有因为副作用而撤出的案例。
利用grazoprevir和elbasvir将治愈很大一部分感染HCV的Ⅳ或Ⅴ期慢性肾病病人。另外，是时候消灭存在于透析装置中的丙型肝炎病毒了。通过这种预防和治疗相结合治愈方式是最佳的方式，而不只是通过治疗实现治愈。这种基本有效的血液透析装置的应用，已经不能满足于期待已久的高活性抗丙型肝炎病毒药物的出现了。
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