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编者按:11月17日,年湖南省医学会血液净化学专业委员会学术年会、第五届湘雅肾脏病高峰论坛、湖南省血液净化质量控制中心年会、湖南省血液净化血管通路学术年会、湖南省中西结合学会肾脏病专业学术年会在湖南星城-长沙隆重举行。会上,《肾脏时讯》记者对中国著名肾脏病专家、医院刘伏友教授进行了专访。他认为:本次会议邀请了不少国内外著名肾脏病专家,规格高、知识新、内容广,同时紧扣临床,是一次了解国际肾脏病进展,开拓国际视野,创造一流肾脏病专科,提高我国肾脏病诊疗水平的一次盛会。
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专家云集成果丰硕
《肾脏时讯》记者:作为本次大会主席,请您介绍一下大会的概况与学术亮点?
刘伏友教授:本次大会重点围绕血液净化新成果、新方法、新技术的推广应用进行。
首先,大会以“血液净化临床研究”和“肾小球疾病研究进展”为主题,共设立6个分会场,重点介绍当前国内外血液净化新模式、新方法,以及血液净化重大临床问题和关键技术新进展,此外还分享各种CKD(慢性肾脏病)临床与基础研究的新动态、新进展,血液净化工程与护理、血管通路新技术、中西医结合治疗肾脏病的新成果等,充分反映了近年来我国肾脏病领域发展的前沿技术和诊疗趋势。
其次,我们邀请到国内外多位知名的权威专家,包括美国肾脏病学会前任主席,哈佛大学JosephBonventre教授、哥伦比亚大学AliGharavi教授、瑞士Zurich大学肾脏病研究所所长RudolfP.Wüthrich教授等等。Bonventre教授在干细胞定向分化成肾单位或肾组织研究领域处于国际研究的前沿,AliGharavi教授在肾脏病精准治疗、遗传性肾脏病领域是国际公认的世界第一、Wuthrich教授在多囊肾的临床与基础研究处于世界领先水平。能邀请到这些专家教授是我们大会的荣幸,使我们湖南肾脏病同行足不出湘,一览大师风采,因此多名参会者非常珍惜这次学习机会,积极参与、认真学习,他们将会使这次学习的先进经验技术应用于临床和科研,为湖南及我国肾脏病事业健康快速发展做出贡献。
第三,我们还举办了2次国际专家教学查房和1次病理读片活动。美国犹他大学肾病及高血压专科主任AlfredK.Cheung教授,美国西奈山医学中心肾内科主任何慈江教授,苏黎世大学RudolfP.Wüthrich三位国际著名的肾脏病专家与我们共同对三个疑难病例(难治性肾病综合征,重症狼疮肾炎、透析低血压)进行了精彩的教学查房。他们首先听取了管床医生英文病例汇报,床边检查三位患者,随后进行了病例讨论。三位专家分别从疾病的病因、诊断、治疗等方面发表了看法,并进行深度交流。他们针对临床问题提出切实可行的指导意见,并将新理念、新技术、新进展融入教学查房之中,大家受益匪浅。
另外,肾脏病理读片会邀请到美国贝勒大学病理科主任周新津教授现场指导阅片,病种涵盖单克隆免疫球蛋白相关性肾损害,III型胶原纤维肾病,放射性肾病等。通过本次教学查房和病理读片活动,我们学到了国际先进的肾脏病病理诊断经验和技术,并且认识到我们和国际诊断治疗体系的差异。这次病理讨论会,有利于中国医生打开国际视野,提高肾脏病病理诊断水平。
此次年会虽然是湖南医学会血液净化学专业委员会学术年会,但是我们也非常荣幸的邀请到多位来自北京、上海、广东、广西、河南、湖北、江苏、四川、海南、黑龙江、重庆等全国多地的肾脏病专家指导我们湖南肾脏病工作,他们的精彩演讲对提高我省肾脏病防治水平也起到了积极的促进作用。同时,他们也对本次大会的成功举办称赞有加。会议设立六个分会场,场场爆满,也反应了湖湘文化敢为人先,求知好学的特点,同时也证明了我们会议取得了良好的效果。
学科沉淀成绩斐然
《肾脏时讯》记者:本次大会由中南大学(医院)肾脏病研究所/肾内科承办,您能介绍一下肾脏病研究所的基本情况和发展方向吗?
刘伏友教授:中南大学肾脏病研究所/医院肾内科,在上级领导与国内外肾脏病专家的指导与帮助下,通过近40年及几代人的艰苦努力,学科发展进步明显。近年来在肾脏病研究所学术委员会的指导下,在现任研究所所长孙林教授、肾内科主任刘虹教授,及国家“千人计划”学者董政教授的带领下,通过全体人员的不懈努力,学科已发展成集医、教、研为一体的国家临床医学中心的核心单位,国家临床重点专科,国家腹膜透析培训中心,也是中南六省综合实力最强肾脏疾病防治中心之一。目前研究所拥有一支年富力强,结构合理的学科建设队伍,人才梯队与人才储备良好,年轻人奋发向上,有8名医生曾到美国哈佛医学院学习进修。学科目前拥有博士导师8名,硕士导师12名,其中湘雅名医2名,千人计划学者1名,芙蓉学者1名,湖南省卫生领域肾脏病专业领军人才1名。肾内科年出院患者例数余人,门诊人次逾10万人次,年内瘘、人造血管植入等手术人数人,年肾活检近例次,年血透台次逾8.7万台。我们定期举办小讲课、教学查房、病例讨论、病理读片等教学活动,学习氛围非常浓厚。科室里的工作氛围非常好,大家相互学习、相互鼓励、相互支持、相互进步。近5年我们获得国家重点研发计划子课题4项,国家自然科学基金近五年21项,其中国家自然科学基金重点项目3项。近5年在Lancet、LancetDiabetesEndo、JASN,KI,Diabetes等发表SCI论文余篇(含国际合作)。医院科技影响力(肾脏病学)位列第四,在刚刚由上海复旦大学发布的医院专科排行榜中,肾内科在国内肾脏病专业综合排名中进入了前十,中南地区排名第一。这些成绩的取得离不开上级有关部门的正确领导,及全国肾脏病界同仁的热情支持与帮助,在此,一并表示衷心的感谢!
胸怀大局造福患者
《肾脏时讯》记者:您认为在血液净化方面,我们和国外相比还有那些差距?应该如何提高我国血液净化整体水平?
刘伏友教授:目前我国肾脏病学发展迅速,这与我国肾脏病学历届各位前辈在艰苦环境中打下的坚实基础密不可分,他们为中国肾脏病事业的发展做出了突出贡献,使我们在国际上能够有一定话语权,值得我们永远铭记与尊重。目前,我国在透析规模、透析病人生存率、社会回归率等方面明显进步,血液净化管理水平和质量控制不断加强。然而,整体透析质量、生存率、就业率等重要指标,离发达国家尚有距离,血液净化技术、质量管理水平还存在巨大的发展空间。
此外,我国CKD患病率高,知晓率低,防治措施有限,特别是在CKD早期诊断、早期预防方面,我们与国外也存在不小差距。这主要有两方面原因,一方面是社会因素,我国有许多偏远地区不进行常规体检,身体出现问题也不重视,可能与患者的经济能力有关;另一方面与医生本身的知识结构与培训等密不可分,另外,我国的部分医生职业道德也有待加强。
有幸的是,近年来党和政府给予了肾脏病患者大量的关怀,作为肾病工作者,我深有体会。首先,国家对慢性肾脏病的研究非常关心,制定了一系列政策,在过去几年投入近20亿的费用用于慢性肾脏病的研究。其次,我国的慢性肾脏病患者纳入了医疗保险的范畴,特别是尿毒症纳入了大病医保的范畴,基本费用全部给予报销,打消患者治疗上的经济顾虑,让患者能够得到及时有效的治疗,有效的改善疾病预后,降低住院率、而且大大提高患者的生存质量。另外,为了大力提高我国基层肾脏病医师的专业水平,促进我国肾脏病事业的快速发展,中华医学会肾脏病分会,中国医师协会肾脏内科医师分会分别开展了走基础的宣讲活动,分批派出全国优秀的肾脏病专家、教授深入基层,进行肾脏病防治的培训指导,免费培训上千名肾脏病医师、透析技术专业人才等。这些工作对提高我国肾脏病防治水平起到了积极作用。
提高中国血液净化的整体水平,关键在于做到以下几点:
一是医务人员责任重于泰山。我们的医务人员应该明确自己的责任,不辜负党和国家的期望,不辜负老百姓的期望。首先,医生要有医德,要立足本职工作,兢兢业业为患者服务;也要具有才干,掌握先进技术,提高自身水平。
二是全国肾病专家团结一致,通力协作。全国的肾脏病医生是一个团体,不仅仅局限在几个经济发达的地区。只有每个地区的肾脏病医生都得到进步,才能提高我国肾脏病诊治的整体水平。肾脏病医生应胸怀全局、团结一致,发挥各自的优点,审视自己的缺点,立足当前,着眼长远。要依靠我国每位肾脏科医生,开拓创新,把凝聚力转化为强大的创造力。
三是血透医疗机构需要加强管理和质量控制。加强血液透析患者的管理和质量控制非常重要,根据我国现行政策,允许民营资本成立血液透析中心,这医院的竞争,促进我国血液净化事业发展。湖南省第一个民营血透中心—长沙晟康血透中心已经成立,我作为该中心的公益顾问,将努力把其建设成为一个服务最好、质量最好、价格最低的血液透析中心,让患医院的治疗和服务,医院三分之一或者三分之二。该中心所有的设备都是国内一流的,引入高新技术,采用新的透析方法,减少透析并发症。试运行近一年来,没有进行任何宣传,已有五六十例患者主动来做透析,没有出现一例医疗纠纷。这说明我们的管理和质量控制是做的非常成功的。血液透析的成本较高,各医院应以社会效益为重,而不是把经济效益看得太重,要把医疗保险费用实实在在用在患者身上。
肾脏病医学研究和诊疗事业任重道远,我们一定要努力奋斗,让更多的医学新成果、新技术和优质服务,造福患者的肾脏病康复和幸福生活。
专家简介
刘伏友,教授,博导,享受国务院津帖,为国内、外知名肾脏病专家、首届湘雅名医。他毕业于湖南医学院,美国留学三年。历任肾内科主任、中南大学肾脏究所所长、医院党委书记、中南大学首届党委委员、湘雅医学院常务副院长、湖南省政协第八、九届委员。兼历任中华肾脏病学会第七、八、九届常委兼秘书长;湖南省肾脏病专业委员会二至七届主任委员。现任中华医学会理事,医院协会血液净化管理分会副主委,湖南省医学会及医师协会副会长,湖南省血液净化专业委员会主委、湖南省肾脏内科医师分会会长,为《AJKD》、《KidneyInt》、《中华肾脏病杂志》等十多家杂志编委或特邀审稿人。
刘伏友教授是湖南省肾脏病事业的开拓者,医院肾内科主要创始人,为我国的肾脏病事业发展做出了巨大贡献,他在腹膜透析临床与基础研究方面取得了国际公认的成果。先后获得国家级课题18项,经费逾万元,发表学术论文余篇,其中在Lancet,JASN、KI等国际著名医学杂志发表论文余篇,IF5.0,35篇。获省部级科研成果6项,发明专利5项。主编国内首部《腹膜透析》和国家标准教材等肾脏病专著5部。培养毕业博士35人,硕士32人。
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