肾病医院

肾病这项指标增多十倍以上,预示尿毒症到来


肾病这项指标增多十倍以上,预示尿毒症到来!肾病患者如何自救?

又一次不可避免地提及了蛋白尿。这个指标在众多肾病患者朋友心中都有很重要的地位,同样也有数不清的肾友奔走在实现蛋白尿“1g以下、0.5g以下”的治疗目标之路上。但提及蛋白尿的频率高,就代表它能灵敏反映肾功能吗?并不是!不同肾病病种的蛋白尿症状不尽相同,膜肾、肾综等病种更是以难纠正的大量蛋白尿为特征,但这些患者朋友预后状况并不差。

既然蛋白尿不是反映肾功能的准确指标,又该是哪一个呢?其实,肾病患者朋友们在做肾功能生化检查时有一项指标非常关键,它才是反映肾损害程度的灵敏指标——那就是血清胱抑素C。

这个指标在患者面前被提及的频率,远低于尿蛋白、肌酐等,但它贯穿于整个肾病病程,还能提供早期肾病诊断,为患者朋友争取最佳治疗时机。

血清胱抑素C数值的高低反映着肾功能进展的快慢。正常的浓度范围在0.51-1.09mg/L之间,当患者朋友出现早期肾损伤时,这个数值会有所增高;如果患者已经进入肾病四期以后,这个指标浓度会增多十数倍,比测定肾小球滤过率更要灵敏得多。而这个灵敏的浓度变化,也是该指标给肾病患者朋友发出的信号:肾脏即将进入尿毒症阶段,再不保护残存肾功能,肾脏就危险了!

那么为了保护残存肾功能、阻延尿毒症的到来,肾病患者可以做出哪些努力?

定期体检、明确诊断,为治疗争取最佳时机

要想达到更好的治疗效果,肾病要遵循“先诊断,再治疗”的原则,定期体检诊断,确定了当前病情程度,再予以对应的系统疗法。有高血压、糖尿病史的患者朋友更不要忽视胱抑素C的检测,以尽早发现肾功能损害迹象,争取最佳的治疗时机。

坚持忌口、合理用药,减轻肾脏负担和伤害

饮食和药物都可能给肾脏造成代谢负担,刺激性食物和肾毒性药物就更不必说。肾病患者朋友想要保护残存肾功能,就要坚持忌口,拒绝高油高盐、煎烤油炸食物,以免代谢废物大量蓄积;药物也不能擅自选择,尤其是中草药和抗生素的使用必须先咨询医生。

稳定血压、纠正贫血,防治肾脏血液问题

血液问题对肾脏的伤害不容忽视,长期高血压会导致肾动脉硬化、贫血则导致肾实质缺血,二者都会刺激肾功能急速减退。患者朋友要积极防治这两种血液并发症,低盐饮食+降压药物+适度运动来稳定血压,适量补铁+优质蛋白+规律作息来纠正贫血,以免肾脏受到多重血液问题伤害。

监测心脏、血管功能,避免并发病症加害

肾功能发展到终末期时,身体多项器官组织都会相应受影响,心血管功能受阻碍尤甚。患者朋友确认进入肾衰竭期时,一定要定期检查心血管功能和状态,防治心衰、动脉硬化、心包炎等心血管疾病。

同时,重视、纠正酸中毒、高钾血症、继发性甲旁亢、电解质紊乱等并发症状也有利于预防心血管疾病、保护肾功能。

指标能带给我们的只是预测,是重疾当前的信号,但为自救做出的努力,却是需要我们患者朋友们来完成的。尽早诊断、尽早治疗,才有希望阻延尿毒症进程,保护残存肾功能。




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