导语
慢性肾脏结构和功能障碍称为慢性肾病，慢性肾病若未得到及时治疗，病情恶化进展，可能发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，最终形成尿毒症（死亡率渐进增加）。任何年龄段的猫都有患慢性肾病的可能，但中老年猫（7岁）最常见，且随着年龄的增长越来越普遍；据统计，猫的发病率比犬高三倍，15岁以上猫的发病率达到20%~50%，慢性肾病是老年猫最常见疾病之一。
肾脏功能
?滤清血液、生成尿液，排出体内废泄物(尿素,肌酐)
?维持并调控水分、电解质及酸碱平衡
?降解、合成某些内分泌激素，保证代谢平衡
?维持正常血压
血液不断地通过肾脏过滤,生成尿液,以去除机体新陈代谢的有毒废物,同时肾脏通过重吸收将水分返回机体(浓缩尿液),从而防止脱水。幸运的是,肾脏具有相当大的"储备能力"。众所周知,可以完全摘掉健康动物和人类的一个肾脏而不造成任何不良后果，事实上,66%~75%以上的肾脏功能丧失之前,可能不会表现任何慢性肾病的症状或指标异常。
病因
当肾脏存在长期不可逆的损伤,导致其无法维持正常的功能,即会发生慢性肾病。受损肾脏组织活检常存在慢性间质性肾炎的病变:纤维化和炎性浸润,但即使知道这一阶段性病变,仍无法提示我们慢性肾病的起因，大多数慢性肾病都是特发性的(潜在原因未知)。以下是已经探索得知的慢性肾病的病因：
?多囊肾病(PKD):正常肾脏组织被多个囊肿所替代,主要见于波斯猫家族的遗传性疾病
?肿瘤:如肾淋巴瘤
?感染:肾脏细菌感染(肾盂肾炎)
?慢性中毒:某些毒素和药物可能损害肾脏
?肾小球肾炎:多种原因引起的肾小球长期发炎,可导致慢性肾病
其他原因,如先天性肾脏结构异常、创伤、低钾血症和高钙血症也可能引发慢性肾病，大多数慢性肾病的潜在病因仍待探索。
一些病例,如果识别潜在原因,是可以通过治疗阻止疾病的继续发展的。但大多数情况下，主要是治疗慢性肾病和其继发病。
症状
大多数慢性肾病是进行性疾病(症状不断加重、病情不断恶化)。最初可能表现轻微临床症状，但可能在很长一段时间后逐渐恶化。偶尔,疾病会突然急性发展(通常是由于慢性肾病患猫出现失代偿或突然的环境恶化,如不提供饮水)。许多症状是模糊或非特异性的：因血液中毒素蓄积,或并发症而出现。常见的症状有:
?体重下降?食欲不振
?高血压?被毛脏乱
?嗜睡?呕吐?口臭
?虚弱?贫血
?多尿(尿浓缩能力下降)
?烦渴(多饮,尿浓缩能力下降,通过多喝水来补偿)
诊断
慢性肾病主要通过血液检查(生化)和尿液分析来进行诊断：
血液尿素和肌酐
血液尿素(BUN)和肌酐(CREA)：肾脏排泄的代谢副产物，慢性肾衰时,这两项指标通常会增加。然而，一些其他疾病也会引起升高，需鉴别诊断。
血液SDMA
血液SDMA(对称性二甲基精氨酸)可检测早期肾病并对慢性胃病进行准确地分期。
尿液分析
慢性肾病时,尿比重(USG)下降，肾衰时USG1.。测量尿中丢失的蛋白量("蛋白质/肌酐比”)对慢性肾病患猫可能具有重要意义。蛋白尿也是进行性慢性肾病的标志物,在人类中，用药减少蛋白尿可显著缓解慢性肾病的进展(猫可能类似)。
血液检查
血液检查(血常规,生化、,血气离子)也可发现慢性肾病的重要并发症,如低钾血症,贫血和高磷血症;由于高血压是慢性肾病中相对常见的并发症,也可能有必要测量猫的高血压。有时可根据个体情况进行其它检查，如X线,B超,甚至组织活检。
饮食调整
饮食管理对治疗猫的慢性肾病具有关键作用,合理的饮食可改善生活质量和缓慢疾病的进展：
增加饮水
慢性肾病猫易脱水(肾脏保水能力降低),因此,保持良好的水分摄入对于减缓慢性骨病的进展至关重要，猫可从食物中获得大量的水分，所以尽可能地给猫饲喂罐头，袋装湿粮等,不要只给干粮。
限制蛋白质含量
慢性肾病患猫血液中许多蓄积的毒素都是蛋白质分解代谢而成,减少饮食中蛋白质的含量有助于最小化毒素蓄积并改善生活质量。但限制蛋白质需谨慎适宜，蛋白质摄入过少会损害机体健康水平。
饮食调整方法
猫通常偏爱特定的饮食，低蛋白饮食往往不太适口。调整饮食比较困难，推荐以下方法：
1.逐渐改变饮食，旧粮+新粮混合饲喂，逐渐降低旧粮占比（几天~几周）
2.将食物温热至约30℃左右，可能有助于增加适口性。
大多数情况下，多一点时间和照顾，猫咪可成功地过渡到新饮食，饮食调整是慢性肾病的治疗与控制中十分重要的部分。
低磷饮食
限制饮食中磷酸盐含量非常有益于保护慢性肾病患猫,减少进一步的肾脏损伤。限制饮食中的蛋白质有助于维持生活质量,但限制磷酸盐摄入似乎可延长慢性肾病患猫的寿命,同时也可使用"磷酸盐结合剂“的药物进一步吸收肠道中的磷酸盐含量。
其他饮食调控
?添加抗氧化剂:保护骨脏免受进一步的损伤
?必需脂肪酸:有助于维持血液流过肾脏并减少炎症
?钾:预防低钾血症
?碳酸氢盐类:防止酸中毒(慢性肾病易出现酸中毒)
强烈建议饲喂肾病相关处方粮或罐头等,以严格平衡营养。
丁博士提示：
慢性肾病是猫常见疾病，早期诊断可显著改善生活质量，延长寿命。随着猫开始变老，建议每年1-2次体检，在家监测尿液和体重也是必要的，尿液浓度或体重下降很可能是慢性肾病发展的早期征兆，应进一步检查血液和尿液。
关于丁博士
点击获取：《NRC犬猫营养需要》
丁老师千聊课程直播间
“丁博士宠物营养与食品”
正在热销！
目前，《犬猫营养学》系列课已更新完毕
感谢大家的支持！
治疗白癜风的方子治疗白癜风的偏方有哪些呢
转载请注明：http://www.shengshis.com/sbzl/3670.html
当前位置： 肾病医院 > 治疗肾病 > 养宠常识猫的慢性肾病CKD介绍病因
