肾病医院

糖尿病常用的检查项目2体检报告解读


(接续糖尿病常用的检查项目(1)),上一节我们介绍了诊断糖尿病常用的检查项目,今天我们对检查项目进行解读

一、血糖:血糖是血液中葡萄糖习惯的叫法,用于诊断糖尿病的血糖项目包括:空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖三种,下面我们一一介绍给大家.

⒈空腹血糖:空腹血糖是指头一天晚餐后禁食至少8~10小时,第二天早晨7~10点空腹抽血测定的血糖数值.空腹血糖反映基础胰岛素分泌的功能状态.是诊断糖尿病的必查项目,正常人空腹血糖一般不超过6.1mmol/L。测定空腹血糖时,空腹时间不应小于8~10小时;过长或过短都会影响结果的判断。

⒉餐后2小时血糖:从吃第一口饭开始计算时间整2小时抽血测定的血糖数值称为餐后2小时血糖。它反映糖负荷后(吃饭后)胰岛素分泌的功能状态,(储备能力)也是衡量饮食控制、降糖药物使用及血糖控制好坏的一个指标。餐后2小时血糖如果≥11.1mmol/L则可以考虑诊断糖尿病。

⒊随机血糖:随机血糖是指一天内任何时间;与吃饭时间无关抽血测定血糖值。如果随机血糖≥11.1mmol/L您又有“三多一少”的典型症状就可以考虑患了糖尿病。

二、口服葡萄糖耐量试验(OGTT):如果您测定的空腹或者餐后2小时血糖升高,但又不达糖尿病诊断标准时,您应该做口服葡萄糖耐量试验,通过OGTT可以明确您究竟患了糖尿病没有!因此,OGTT是诊断糖尿病的一项非常重要的检查项目。

OGTT的检查方法:您头一天晚餐后禁食8~10小时,第二天早上7~9点抽血测定空腹血糖,然后在5分钟内一口一口喝下毫升含有75克葡萄糖的水溶液,(医院检验科为您准备好了),从喝第一口糖水开始计时,整2小时后抽血测定您的血糖。如果血糖≥11.1mmol/L就要考虑您患了糖尿病。OGTT的检查时,身体状态要正常,试验过程中,不要进行剧烈的活动,不要吸烟、喝茶;试验过程中如果出现恶心、呕吐等异常情况应该终止试验。

三、糖化血红蛋白(HbA1a);糖化血红蛋白是血液中的葡萄糖与红细胞内的血红蛋白发生糖化反应的产物,这个反应是不可逆的。血糖浓度与糖化血红蛋白的含量呈正相关;红细胞破坏了,糖化血红蛋白随着消失;由于红细胞的寿命是天,所以糖化血红蛋白反映了此前2~3个月的血糖水平。由于糖化血红蛋白的含量与血糖控制的整体水平呈正相关,所以目前认为糖化血红蛋白是检验糖尿病患者血糖控制水平、治疗效果判定的金标准!

目前国内还没有将糖化血红蛋白做为糖尿病诊断的标准。正常人糖化血红蛋白应该在4~6%,糖尿病患者通常应该控制在7%以下,超过7%就应该调整治疗方案。抽血检测糖化血红蛋白不受空腹与否的限制,是否使用胰岛素对其干扰不大,糖化血红蛋白的变化,在糖尿病患者的整个病程中具有重要意义,一般要求每3个月查一下糖化血红蛋白。好!今天就聊到这里,明天咱们接着聊!(未完待续)

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