当肾病加重时,症状五花八门,全身九大系统都可能出现异常,这给肾病患者判断自己的病情带来了困难。
肾病患者身体不舒服了,往往一脸懵逼:我该检查什么?
肾病朋友们花样繁多的症状,早已把肾内科医生逼成了对各科疾病都有所了解的全能手。接下来我们讲讲,什么症状应该检查什么项目。
1.水肿
水肿多是尿蛋白流失过多引起的,应该检查尿常规、尿蛋白定量。如果没有查过尿蛋白组分,需要检查一下看看尿蛋白里有哪些成分,判断肾脏受损的部位。
2.小腿腓肠肌、大腿、腹股沟等区域疼痛肿胀
肾病患者,尤其是肾病综合征患者,容易发生血栓,产生下肢症状。尿蛋白流失过多,引起的高脂血症可导致血栓形成。
需要检查血液,血栓患者通常有D-二聚体升高。以及超声多普勒检查,可准确判断静脉内是否有血栓及血栓累及的范围,可作为首选的确诊性检查。
3.恶心呕吐、食欲差、少尿
肾衰竭患者容易出现恶心呕吐,通常是因体内毒素水平过高,刺激消化系统所致。尿液是肾脏产生的,少尿提示肾功能受损。
出现这些症状,提示肾脏排毒排水功能下降,需要检查肾功能。
4.乏力
肾病患者如果感觉体力明显不如往常,很可能是出现了肾性贫血。需要抽血化验,看血红蛋白是否太低了。如果血红蛋白低于g/L,则要做纠正贫血的治疗。
5.皮肤瘙痒
皮肤瘙痒是因为体内毒素蓄积太多,部分毒素通过汗液排出后留在皮肤表面所致。血磷高的患者最容易皮肤痒,要重点查下电解质,看血磷是否超标。
6.心慌气短
心肾一体,肾衰竭可能会引起心衰,产生心慌气短的症状。患者需要听诊、检查心电图,以及电解质,看血钾是否异常。
另外,其它继发性肾病有其特殊症状,比如狼疮、紫癜、糖尿病、痛风等继发的肾病,患者可出现皮肤斑点、关节痛、腹痛、三多一少、低血糖等症状,需前往该原发病对应的科室或肾内科就诊。肾损害不严重的患者其它科室可以处理,如果肾功能衰竭严重,需转诊至肾内科。
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