俞雨生点评
冬季是高血压的高发季节，也是脑中风、心梗的高发季节。高血压所导致的全身重要脏器的损害已引起全世界的重视，近两年，美国、欧洲以及我国均先后更新的高血压的治疗指南，就降压治疗的理念、方法及血压控制标准重新进行了修订，旨在提高对高血压的认识及控制率。
但是，对我国大众来说，高血压对人体的危害普遍认识不足，当高血压的损害危及自身健康时才开始重视起来，一切均已晚也。所以，高血压的危害应引起大家足够的重视。尤其是那些有高血压家族史、长期高盐饮食、身体肥胖者等高血压高危人群，必须留意自己的血压变化。血压升高，还有可能引起其他病症，血压长期维持在较高的水平，导致心脏负荷明显加重，早期发生代偿性左心室肥厚；随着病情发展，逐渐诱发心力衰竭及严重心律失常；长期血压偏高还可促进动脉粥样硬化的形成，尤其是冠状动脉硬化，最后发展成心脑血管病，如冠心病，病人可能会出现心绞痛，严重的会导致心肌梗死，导致死亡；长期的高血压导致脑血管意外，导致脑出血、脑血栓的形成；还可以引起肾小动脉的硬化，引发肾脏间质病变，最终导致肾功能衰竭；对视力也有很大的影响，导致视网膜功能减退；血压长期升高会使视网膜动脉发生病变。所以说，高血压患者以及高血压高危人群一定要认清楚高血压的危害，注意防治，避免引发其他病症。
向大家推荐一个系列链接，告诉你一些高血压诊治有关的常识，早一点掌握就会少一些伤害。
今天是第21个“全国高血压日”，主题为“知晓您的血压”。据报道，在我国高血压患者约为2.7亿，即每4-5个成年人就有1人患有高血压。而高血压既是肾脏病的常见临床表现，也是导致终末期肾病(ESRD)的主要原因之一，两者互为因果。
积极控制高血压可延缓CKD的进展，保护肾功能，降低心血管事件发生风险。借此机会，我们就肾内科高血压的管理要点进行了总结，供大家参考学习。
1.高血压肾病与肾病高血压：诊疗有何异同？
什么是高血压肾病，什么是肾病高血压，两者有何不同，又该如何治疗？一起来了解下吧！
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2.中国肾性高血压管理指南要点一览
为规范我国肾性高血压诊疗，改善肾性高血压的知晓、诊断和治疗，推动我国肾性高血压研究发展，改善CKD患者的预后，中国医师协会肾内科医师分会发布了《中国肾性高血压管理指南》。
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3.《高血压合理用药指南（第2版）》：高血压+肾病如何用药？
为帮助医生认识规范使用降压药物的重要性，指导医生在不同血压水平、不同高血压并发症情况下恰当、合理地使用降压药物，提高自身的治疗水平，国家卫生计生委合理用药专家委员会，中国医师协会高血压专业委员会发布了《高血压合理用药指南（第2版）》。该如何选药，又有何注意事项？看看指南怎么说！
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4.共识解读：慢性肾脏病高血压管理，4张图表轻松掌握
印度肾脏病专家就CKD高血压的管理发布了专家共识，就不同肾病患者高血压的管理总结了多张流程图，快来学习下吧！
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5.综述：难治性高血压与慢性肾脏病
慢性肾脏病患者难治性高血压患病率不断增加，且与难治性高血压不良预后相关。那么，慢性肾脏病3-5期（估计肾小球滤过率60mL/min/1.73m2，未透析）难治性高血压该如何治疗？
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6.α/β受体阻滞剂在CKD患者中应用
临床治疗CKD患者高血压的主要药物有：钙离子通道拮抗剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β肾上腺素能受体阻滞剂(β受体阻滞剂)、利尿剂。那么，CKD患者使用α/β受体阻滞剂需要注意什么？
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7.美国新版高血压指南发布，肾病高血压有何变化？
年11月13日，由ACC、AHA等多个学术机构制定的《ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA成人高血压预防、检测、评估和管理指南》正式颁布。与十多年前的上一版指南相比，新版指南变化非常大——重新定义了高血压及其分类，降低了治疗门槛和目标值，对高血压的管理更加积极。
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8.维持性血液透析高血压，不可不知的4大要点
高血压是维持性血液透析（MHD）患者常见并发症之一，严重影响患者的生存质量和长期生存率。那么，MHD患者高血压有哪些类型，有何治疗进展？
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9.两张图理清：常染色体显性多囊肾高血压的诊疗
高血压是常染色体显性多囊肾（ADPKD）最常见初始症状，发生率为50%-75%，男性较为常见。与肾功能下降、终末期肾病进展、左心室肥大和心血管死亡风险增加密切相关。该类患者高血压如何治疗呢，先来看看这两张流程图吧！
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10.肾移植后高血压的治疗方法
肾移植是治疗肾衰竭的方法，相比慢性维持性透析，肾移植可有效延长患者生命，提高患者生活质量。心血管疾病是导致肾移植受者(KTR)死亡和移植失败的最常见的原因。而高血压是肾移植患者心血管疾病的最主要的危险因素，约占90%。对于肾移植后高血压的危险因素和治疗，你了解多少呢？
医脉通
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