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医院妊娠期糖尿病管理


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长医院产科主任、主任医师李晋琼主讲:妊娠期糖尿病管理。

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什么是妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病主要是指在怀孕前没有,而怀孕后才引发的糖尿病,它是由于妊娠期一系列生理变化造成糖代谢异常而引起的。

妊娠期糖尿病如果不及时治疗,对孕妇和胎儿的健康极其不利。对于孕妇来说,妊娠期糖尿病可增加母亲出现高血糖、高血压及先兆子痫等的发生机会;对于胎儿来说,它可导致流产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形、巨大儿、新生儿窘迫综合征、新生儿高胆固醇血症等发生率升高。同时,妊娠期糖尿病对母婴的远期影响也是不可忽视的,它可导致母婴日后患上糖尿病等慢性病的风险较普通人增大。

妊娠期糖尿病的症状

1.饥饿感:饥饿感是妊娠期糖尿病早期常见的症状,但许多人认为,孕妇是一个人的嘴巴,两个人的饭量,所以很容易感到饥饿,因此这个症状常常会被忽略。

2.口渴:在妊娠期糖尿病早期时,孕妇常常容易出现不明原因的口渴,不停喝水仍感到口干,这并不是正常的妊娠反应,孕妇需警惕是否患上妊娠期糖尿病。

3.皮肤瘙痒:患了妊娠期糖尿病的孕妇容易感到皮肤瘙痒,明明没有皮疹等症状出现,但皮肤特别容易干燥瘙痒。由于冬天皮肤易干燥,夏天有蚊虫叮咬,所以这个症状也常常被孕妇忽视。

4.容易感到疲乏:疲乏可能是糖尿病导致的,也可能是怀孕劳累导致的。当孕妇时常感到劳累时,需要观察自己是否同时出现其它妊娠期糖尿病的病征。

5.头晕:糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妇会头晕,甚至晕倒。这医院验血糖了。

由于妊娠期糖尿病早期症状和妊娠反应类似,在早期很难发现。妊娠期糖尿病一旦拖延,病情严重的话会导致胎儿成巨大儿、畸形甚至死亡率增高,因此,孕妇一旦发现自己同时出现上述症状时,就应引起注意,医院检查身体。

妊娠期糖尿病的治疗

由于怀孕,妊娠期糖尿病的治疗一般先考虑饮食治疗,若病情无法控制才考虑使用胰岛素药物治疗。

1.饮食运动疗法:是糖尿病的一项基础治疗,不论糖尿病属何类型和病情轻重或有无并发症,是否在用胰岛素治疗都应严格执行和长期坚持饮食控制。

多吃粗粮、膳食纤维,补充蛋白质等。但要注意,应该避免过分控制饮食,否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。孕妇孕期可以进行适当的锻炼,运动能将人体摄入的多余糖分转化为能量,防止血糖积聚,是预防糖尿病最有效的方法。

此外,孕妇最好多晒太阳,吸收紫外线,对补钙也有帮助。每餐30分钟后进行中等强度的运动对母儿无不良影响,该程度运动有益于糖尿病患者的血糖控制、减少胰岛素抵抗、降低心血管疾病发病风险、有利于体重控制和身心健康。

2.药物治疗:有些孕妇即使调整了饮食习惯也无法控制糖尿病,当饮食控制失效时,最好应用胰岛素以控制血糖水平,早孕后胰岛素的用量进行性增加。妊娠不同时期机体对胰岛素需求不同,妊娠32~36周胰岛素用量达最高峰,妊娠36周后胰岛素用量稍下降,特别在夜间。

节目预告

长医院

4月12日(星期一),主讲人:长医院泌尿外科主任、主任医师樊体武。樊体武,长医院泌尿外科主任、学科带头人,长治医学院教授、硕士生导师,长医院泌尿外科主任医师、科主任。

山西省“三晋英才”拔尖骨干;中国性学会泌尿外科分会常委,山西省性学会医学专业委员会副主任委员,山西省泌尿、男科医师协会常务委员,山西省抗癌协会泌尿、男生殖系肿瘤专业委员会常务委员,山西省泌尿男科专业委员会常委,山西省泌尿外科专业委员会感染组副组长,山西省器官移植专业委员会委员,长治市泌尿外科质控部主任委员,长治市医师协会泌尿外科分会副会长。曾荣获山西省卫生系统“十大杰出青年”称号。年荣获“山西好人”称号及感动山西提名奖,年荣获山西省首届好医生奖,年荣获山西省五一劳动奖章,年荣获山西省劳动模范,多次荣获院级新技术与新项目及重大技术实施奖。担任《现代外科学》杂志常务编委、《长治医学院学报》等多家杂志审稿人。

擅长泌尿外科微创腔镜技术,研究方向:肾移植。近年来先后指导硕士生3名。作为课题负责人,以第一作者或通讯作者发表国内外论文十余篇,其中SCI收录论文1篇,主编著作1部,参编1部。

编辑:薛茜、杨洋

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