北京中科白颠疯曝光 https://mip.yyk.99.com.cn/fengtai/68389/jianjie.html不管什么类型的病症，一旦医生说出“透析”一词，患者都会陷入痛苦和焦虑中。因为在常人的印象里，透析感觉就是维持功能的意思，一旦透析停止，就陷入生命危机当中。此外，之前的治疗费用忽略不计，之后的透析感觉就是无底洞，给患者带来无尽的心理压力。那么，从医学上来讲，一旦透析就要终身透吗？透析患者平时应注意些什么？
一旦透析就要终身透吗？
透析是通过小分子经过半透膜扩散到水的原理，将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。透析疗法是使体液内的成分通过半透膜排出体外的治疗方法，
透析大致分为两大类：血液透析、腹膜透析。
血液透析这种类型可能是暂时的，但有时用于长期治疗。
当各种原因导致肾脏功能受损，到终末期肾脏功能衰竭的时候，肾脏不能维持其基本功能，导致体内的代谢产物和毒素水分不能及时排出体外，滞留在体内，就会导致机体内部生化过程紊乱，同时肾脏的内分泌功能也受损，这就是大夫所说的终末期肾脏病或者肾衰竭，甚至达到尿毒症。
尿毒症一旦发生，可以引起全身各个系统的症状，如果是有急性可逆诱因的尿毒症，例如药物或毒物引起的急性肾小管坏死，进展迅速的狼疮性肾炎导致的尿毒症，结石，血块堵塞等引起的急性尿路梗阻等等，及时消除可能病因以后，肾功能可以明显好转。
因此有这些可逆因素的患者，经过短期的透析治疗之后，如果肾功能能够有所恢复，是可以摆脱透析治疗的。
还有一部分患者虽然肌酐数值超过umol/L，肾脏大小还可以，尿量正常，通过科学的治疗后，也可以成功摆脱透析！
一位陕西患者，年6月发现病情，肌酐已经进展到多，医院采取透析治疗，花费巨额十几万的费用，两周5次透析，且病情不见好转，患者自觉效果不佳9月入我院治疗，经专家会诊后，制定治疗方案，患者病情一天天好转，随后透析次数逐渐减少，到12月3号为患者最后一次透析时间，目前患者已经彻底摆脱透析，到现在已经近4个月时间，上次复查肌酐已经下降到umol/L，现在患者对生活重新充满了希望！
对于不可逆的尿毒症患者，除了透析以外，还有一种选择方式就是做肾移植，肾移植是治疗尿毒症最理想和有效的手段，但是要受到肾源的限制，如果能够成功的进行肾移植，就不需要进行透析治疗了。
在腹膜透析中，血液在体内被清洁。医生会做一次手术，将一个叫做导管的塑料管插入到你的腹部。在治疗过程中，你的腹部区域通过导管慢慢充满透析液。血液停留在你腹腔内的动脉和静脉中。多余的液体和废物从你的血液中抽出并进入透析液。
这一类型的透析治疗，如果你处于肾衰竭或尿毒症，除非你能够进行肾脏移植，否则你的一生都需要透析治疗。透析的预期寿命取决于你的医疗条件和你的治疗计划。透析的平均预期寿命为5-10年，然而，许多患者在透析中生活了20年甚至30年。与你的医疗团队谈谈如何照顾好自己，并在透析过程中保持健康。
透析患者平时要注意些什么？
1.控制血压
过高的血压对患者的心脏及血管等非常不利，并有可能引发脑出血。按时定量吃药，并经常测量血压，视血压情况调整药物或者透析方案。
2.改善贫血状态
贫血的常见症状有：面色指甲口唇发白，呼吸困难，容易疲劳，头晕，睡眠不好，心慌等等。改善贫血的方法包括坚持使用促红素，铁剂，叶酸，维生素等等。
3.定期检查，评估血液透析质量
尽可能每1-3月复查一次肾功能，电解质，血常规，铁代谢，甲状旁腺激素等基本的检查。每半年复查一次输血前8项。有些时候胸片，B超等也是必须的。
4.减少食盐的摄入
因为盐会加重患者的口渴感，而使饮水量增加。每天所吃的盐不要超过2克，最低的标准是您平日所吃的食盐减半。良好的生活习惯很重要：清淡饮食，不吃辣椒，戒烟酒，不熬夜等。
5.控制饮水量
过多饮水将使患者在透析期间体重增长的很多，这将加重心脏的负担，使得血压也难以有效的控制，并且会加大超滤量，而过度的超滤很容易出现抽搐，低血压甚至休克。透析间期内每天的体重增加不要超过1公斤。这就要求您要尽量的控制饮水量而且不要吃稀饭，面条等含水量多的食物。
8.尽量不要吃那些含钾量很高的食物
含钾量高的食物包括：橘子，香蕉，海带，紫菜，豆制品等等，肉，青菜，水果等食物含钾量也很高。很多急诊抢救的透析患者都是由于高血钾。
9.保护动静脉内瘘
（1）保持皮肤清洁。沐浴或游泳最好在下次透析前一日进行，或者在穿刺处贴防水胶布。如出现内瘘穿刺点或沿内瘘走向血管有红、肿、热、痛或有分泌物等，应及时就诊。
（2）透析中应注意穿刺侧手臂不要过度弯曲，避免因体位变换而导致穿刺针刺破血管引起皮下出血。
（3）拔针后理想的止血方法是点状压迫，以食指加中指压迫穿刺点20分钟，所施加压力以皮肤表面不出血，手指下仍感觉到血管振颤为度，这样既达到止血的目的，又没有完全阻断血流。特别要注意，避免包扎过紧或压迫时间过长引起血管通路闭塞。
（4）透析结束的当天不做血管充盈锻炼，不要用该侧上肢提重物，防止用力后穿刺点再度出血。一旦发生出血，不要紧张，继续压迫至血止。
（5）服用降压药需监测血压，血压不可过低。经常观察内瘘的搏动和血管振颤情况。
（6）非透析日进行适当的血管充盈锻炼，坚持适当按摩血管处，经常使用喜疗妥软膏外敷，配合热敷效果更佳。能够达到增加血管充盈度、改善皮肤及血管壁弹性、软化疤痕及促进皮下渗血吸收的目的。
（7）禁止在内瘘侧肢体测量血压、静脉穿刺，要避免提重物，穿着宽松衣服，睡眠时勿将内瘘侧手臂当枕头，以免压迫该侧肢体引起内瘘堵塞。
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