兰州最好的白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_cjzz/131209/4304529.html医保案例:小夏最近看东西的时候总觉得眼睛模糊,还老是感觉口渴,喝好多水都不解渴。同事们都担心他的身体是不是生病了,医院做个检查。这一查他才知道自己得了糖尿病,眼底还出现了黄斑,尿蛋白和酮体都超标。按医嘱拿了药,回到家的小夏一想,体检发现血糖高,然后做了一系列的专业检查,再加上拿药,这一折腾一个星期就花费了一千多块钱,以后每个月还得几百块钱的药费,压力可真是不小啊,这可咋办。
案例分析:根据小夏的情况分析,他是单位在职职工,应属职工医疗保险参保人。眼底出现黄斑和肾功能损伤都是出现糖尿病并发症的表现。
专家点评:糖尿病是我市24种“门慢”病种之一,患糖尿病后,出现心、脑、肾、眼、酮症并发症的参保人,就达到了职工医保门诊慢性病的鉴定标准。小夏确诊患糖尿病且有眼和肾的并发症,所以可以申请职工医保“门慢”待遇,鉴定后可以选择一个医保门诊定点机构作为“门慢”定点。这样小夏日常在定点的门诊复查取药的费用就可以按规定由医保报销了。
济南市职工医保门诊慢性病有啥待遇?
咱医保为保障患病职工在门诊上的治疗需求,专门设置了“门慢”待遇。在一个医疗年度内,发生的统筹金支付范围内的“门慢”与住院医疗费用累计,可以按照以下标准支付:
并且在一个医疗年度内,I类病种不设起付标准,II、III类病种各定点医疗机构执行以下起付标准:
也就是说,“门慢”定点医疗机构级别越低,起付线就越低。
那么,如何申请“门慢”待遇呢?
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