什么治白癜风 https://baike.baidu.com/item/%E9%A3%8E%E6%9D%A5%E4%BA%86%C2%B7%E5%B8%A6%E4%BD%A0%E8%B5%B0%E5%87%BA%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E9%98%B4%E9%9C%BE/20783753?fr=aladdin阅读本文前,请您先点击上面的蓝色字体,再点击“
(一)乡镇一级医疗机构、村(居)卫生机构门诊合规药费按55%比例补偿,不设起付线。乡镇一级医疗机构每人日门诊处方药费限额元,村(居)卫生机构每人日门诊处方药费限额30元,超过限额的部分不予报销。
(二)村(居)卫生机构一般诊疗费每人每疗程6元,其中患者支付1元,其余5元从城乡居民医保基金中支付。
(三)城区一级、二级、三级医疗机构普通门诊起付线为30元,超过起付线的合规药费按50%的比例报销。城乡居民在执行医药价格综合改革政策的城市公立医疗机构就诊发生的普通门诊诊察费,每人每次报销5元。
(四)城乡居民普通门诊年度报销限额元(含一般诊疗费)。建档立卡低收入人口年度报销限额元。
第二十四条慢性病门诊报销(四、五、六类别为门诊特殊病):
(一)冠心病、慢性支气管炎合并肺气肿在市内协议医疗机构发生的门诊合规对应药费按照70%比例报销,年度报销限额0元。
(二)糖尿病、结核病、高血压病Ⅲ期、脑卒中后遗症在市内协议医疗机构发生的门诊合规对应药费按照70%比例报销,年度报销限额0元。
(三)肺心病、重性精神病在市内协议医疗机构发生的门诊合规对应药费按照70%比例报销,年度报销限额元。
(四)慢性乙肝合并肝硬化(失代偿期)、肾病综合征、系统性红斑狼疮、帕金森氏病在市内协议医疗机构发生的门诊合规对应药费按照80%比例予以报销,年度报销限额00元。
(五)再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征在市内协议医疗机构发生的门诊合规对应药费按照80%比例予以报销,年度报销限额元。
(六)恶性肿瘤放化疗、终末期肾病透析治疗、器官移植抗排异治疗、白血病、血友病在市内协议医疗机构发生的门诊合规对应医疗费用按照80%比例予以报销,年度报销限额元。
(七)以上慢性病在市外医疗机构门诊就医的,分别按照上述标准的50%予以报销,限额不变。
(八)合并两种及以上上述慢性病的,用药范围为各疾病对应的药品,报销限额就高不就低。享受慢性病门诊待遇的,每因慢性病住院一次,当年慢性病门诊报销限额下调20%,累计下调不超过60%。
(九)建档立卡低收入人口慢性病门诊报销比例提高5个百分点、年度报销限额在上述标准上提高5%。
(十)参保人员原已享受的门诊慢性病待遇不降低。
(十一)各预算责任区选择医疗技术水平较高的二级以上医疗机构,负责门诊慢性病的鉴定确认。加强门诊慢性病鉴定管理,建立门诊慢性病鉴定机构动态调整机制。市区负责门诊慢性病鉴定的医疗机构医院、医院医院、医院、医院(限精神疾病)。
由乡镇(街道)卫生计生服务中心组织的家庭医生签约服务,服务包费用由城乡居民医保基金报销40%,建档立卡低收入人口签约服务包费用报销45%。享受慢性病门诊的,报销费用纳入慢性病门诊限额。建档立卡低收入人口签约首诊在基层的,医院普通门诊报销比例提高5个百分点,报销限额不变。
住院报销
起付线:
(一)乡镇一级医疗机构为元,城区一级医疗机构元;二级专科医疗机构元;二级综合医疗机构元;县级三级医疗机构元;市级三级医疗机构1元。
(二)在市外医疗机构住院起付线为1元。
(三)医院治疗重性精神病,不设起付线。
(四)建档立卡低收入人口住院起付线在上述基础上降低10%。
第二十七条报销标准:
(一)乡镇一级医疗机构,住院合规费用减起付线后,余下部分按照85%比例报销。城区一级医疗机构住院合规费用减起付线后,余下部分按照80%比例报销。
(二)二级协议综合医疗机构,住院合规费用减起付线后,余下部分按照70%比例报销。二级协议专科医疗机构,住院合规费用减起付线后,余下部分按照75%比例报销。
(三)市级三级协议医疗机构,住院合规费用减起付线后,余下部分分两段报销:2万元及以下的报销60%,2万元以上的报销70%。执行二级综合医疗机构收费价格政策的三级医疗机构,报销比例分段分别上浮5个百分点。
(四)市外医疗机构,住院合规费用减起付线后,余下部分分2段报销:2万元及以下的报销50%,2万元以上的报销55%。
(五)建档立卡低收入人口住院报销比例提高5个百分点。
(六)符合规定的意外伤害按上述报销标准的80%比例报销。
(七)城乡居民患有儿童先天性心脏病、儿童白血病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞性白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、苯丙酮尿症和尿道下裂22种重大疾病,按照省有关规定执行。
(八)城乡居民在参保年度内住院医疗费用累计报销限额为16万元,建档立卡低收入人口报销限额为18万元,其中学龄前儿童和全日制在校学生不设报销限额。
生育报销
将参保居民进行唐氏综合症(21-三体综合症)、爱德华氏综合症(18-三体综合症)、开放性神经管缺陷等三种遗传性疾病的产前筛查、产前诊断、终止妊娠等费用纳入报销范围。上述疾病的产前筛查、产前诊断、终止妊娠由城乡居民医保基金分别按元、元、元给予定额补助,其余费用由城乡居民个人承担。
符合计划生育政策的住院分娩医疗费用,纳入住院报销。农村孕产妇城乡居民医保报销费用与住院分娩财政补助合计不得超过实际发生费用。
传染病报销
法定传染病原则上实行集中收治。对集中收治的法定传染病住院合规费用按80%比例报销。省另有规定的,按相关规定执行。
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