蓬安中山骨科小讲堂老年下肢骨折患者

老年人腿脚不灵便，加上骨质疏松的病理基础，如果生活当中稍不注意，可能会发生骨折的现象，其中下肢骨折由于跌倒而更常发生。

下肢骨折患者由于术后制动、仰卧和麻醉术后卧床牵引制动等，会使周围静脉舒张，下肢肌肉处于松弛状态，肌泵作用减低，血流缓慢。而外伤手术，骨科牵引易损伤血管，使血液处于高凝状态，易形成深静脉血栓，静脉血栓的附壁性在1周至2周内最不稳定，极易脱落，可逆流到重要脏器如肺、心、脑而发生该器官栓塞，往往是致命性的损害，治疗极为困难。

因此对于老年人下肢骨折后“深静脉血栓”形成关键在于预防，除了药物预防措施之外，还可通过其他的一些措施来避免深静脉血栓形成：

1、对卧床的患者，应鼓励患者在床上进行踝关节的主动或被动活动，不应该因为疼痛而拒绝活动，如果患者进行下肢活动确实存在困难，则需要家属辅助进行下肢的按摩和被动活动。

2、穿长筒弹力袜或采用充气长统靴间歇压迫法和腓肠肌电刺激法，促进下肢血液回流。

3、术后经过医生评估后的患者应该早期下床活动，促使小腿肌肉活动，增加下肢静脉回流，活动过程中需要配合人员的协助，避免再次发生摔倒。

在预防深静脉血栓形成的同时，也需要我们细心观察，看看是否存在血栓已经形成的症状，如下肢不对称肿胀、不明原因的呼吸困难、胸闷胸痛，这些症状都有可能是血栓形成或脱落的信号，需要患者和家属细心观察，及时向医护人员反映，早期检查、明确诊断、积极处理。

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