肾病知识常被人忽视的维生素D,还能降

　　尿蛋白是导致肾病发生进展的最常见的因素，可通过多条途径导致肾脏纤维化、细胞坏死。一般来说，尿蛋白越高，肾功能受损的速度越快。

　　如何判断自己的尿蛋白有多严重？

　　看尿蛋白，不能只看尿常规的加号，那个不太准。应该以24小时尿蛋白定量为标准，蛋白尿分轻、中、重三个等级：

　　轻度：24小时尿蛋白定量1g以下；

　　中度：24小时尿蛋白定量1g-3.5g；

　　重度：24小时尿蛋白定量3.5g以上。

　　通常大部分蛋白尿患者的治疗目标是将24小时尿蛋白定量降到0.5g以下，对药物不敏感的难治性肾病患者要降到1g以下。

　　维生素D有降尿蛋白的作用吗？

　　肾病患者经常要补充维生素D，它可以让血管软下来，骨头硬起来。

　　缺维生素D，钙就会从骨骼中跑出来、贴到血管壁上，结果就是骨头软了，血管硬了，出现骨质疏松、血管钙化。

　　所以，当你的血清维生素D低于15ng/mL时，就应该补充维生素D了。

　　另外，维生素D还有降尿蛋白的作用，可通过对RAS系统的负性调节、抗炎症反应、抗系膜细胞增生、抑制足细胞凋亡、抑制肾小管间质纤维化，从而降低尿蛋白15%-20%。

　　肾病患者经常因为肾功能受损、晒太阳不足、尿液流失维生素D等原因，导致缺乏维生素D。但是部分肾友在补充一段时间的维生素D后，觉得它可有可无，于是就停掉了。

　　以后可别小看维生素D了，它既能补钙，又能降磷、治疗甲旁亢，还能降尿蛋白。

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