肾病医院

专家提示如果夜尿好几回就要警惕肾病


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名称:医院

级别:三级专科、医保定点()

优势:刘玉宁名中医传承工作室

中国中西医结合协会团体单位

中国中医科学院研究生实践基地

推荐专家:章友康、刘玉宁、刘伟敬、莫非凡、付冬梅

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如果等到血肌酐升高,肾功能已经被损坏了

尿酸高,尿微量白蛋白又超20毫克/升,当心高尿酸肾病

  临床见闻:52岁的林先生患有高尿酸血症,每年体检尿酸μmol/L,因为没有痛风石的表现,所以一直也没有重视,继续他的吃喝人生。今年体检尿常规出现尿微量白蛋白(毫克),而且血肌酐也升高了,被医生诊断为慢性尿酸盐肾病。他百思不得其解,自己能吃能喝没有任何感觉,怎么一下就成为肾病大军的一员呢?

  对此,莫非凡主任说:“对于高血压肾病、糖尿病肾病、高血脂引起的肾损害,大家已经有些知晓了,但是对于高尿酸肾病,包括痛风肾病,市民普遍认识不够、重视不够,这也是近10年来我国高尿酸肾病发病率显著增长的原因。”

  莫非凡主任介绍,高尿酸肾病导致缓慢肾功能受损,而且前期没有具体表现,也许不会出现血尿和蛋白尿,也没有浮肿,普通的尿常规也查不出来,因此最容易被忽略。对于尿酸高的患者来说,如果你的尿微量白蛋白超过20mg/L了,就医院就诊了。千万不要等到血肌酐这项指标升高了才想到肾的问题。

  如果等到血肌酐指标升高后,你的肾功能已经被损害了,治疗效果已经很差,慢性肾病已经严重到尿毒症和需要透析阶段。特别有关节炎、痛风石患者,出现尿浓缩功能减退,缓慢肾功能受损,轻度尿蛋白伴有轻度尿沉渣改变,应考虑到慢性尿酸盐肾病的可能。

尿色发红或泡沫多,注意去肾内科检查

10块钱的尿常规检查能发现早期肾脏求救信号

  莫非凡主任说:“肾脏病的发病比较隐匿,当肾脏的功能被破坏超过75%时,患者才会出现恶心、乏力、腹胀、厌食、高血压等症状,此时已是肾病晚期,错过了最佳治疗时间。”

  莫主任介绍:虽然肾病有时悄无声息的来,但还是有些肾脏病变的早期信号提醒我们。

  1.体检检查:尿常规检查,如果出现蛋白+至++,伴或不伴潜血。24小时尿蛋白定量多在2克以上。其他检查包括尿微量白蛋白、NAG酶、β2-MG增高,尿浓缩-稀释功能障碍,血尿素氮、肌酐升高等,这是肾脏疾病的求救信号。

  2.尿量变化:正常人每天排尿—毫升,平均0毫升,无论是尿量变多还是变少,都可能是肾脏疾病的表现。特别是正常人夜尿很少,如果发现夜里要起来好几回,而睡前喝的水并不多,更要警惕肾脏病变。

  3.尿性状改变:正常人的尿色是透明的浅黄色,如果喝水少或清晨第一次排尿,颜色稍深。如果尿色发红,或者尿中泡沫多,要注意去肾内科检查。

  4.水肿:肾脏是人体代谢水的器官,肾不好,水就会蓄积。有的人早上起来发现眼皮浮肿,或者双脚、双腿浮肿,都要考虑肾脏的问题。

中医讲补肾是养生

  莫主任对记者说:“我们在门诊也会经常遇到一些患者,咨询一些滋补药材是否可以补肾,有的患者就直接询问,能否提高性功能。我也只能告诉他,这是两个不同的脏器系统和专科。一个是泌尿系外科(或者男性科),一个是肾内科。中医的肾虚、肾气不足的这个"肾"是一个比较大的功能群体,中医讲补肾是养生理念,从功能角度出发。”

  莫非凡主任说:“日常生活中,我们最怕一些患者自己给自己当医生,医院,自己找出家里剩下的有时甚至是过期的解热镇痛、抗生素、消炎药来服用。殊不知,过期的药物反而容易引起过敏反应,导致身体出现新的病症。”大家一定要谨慎再谨慎。

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