肾病医院

糖尿病肾病的早期症状是什么


众所周知,肾炎会导致尿毒症,但是很多人不知道糖尿病也会导致尿毒症。随着生活水平的提高,由糖尿病引发的肾病患者越来越多。糖尿病肾病一旦出现,患者肾功能将不可遏制地进行性下降。

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一。肾脏主要由毛细血管团组成,而高血糖本身可以损害毛细血管,使血管通透性增加,血中的物质通过肾脏滤过形成尿液时,损害肾脏,引起糖尿病肾病。

糖尿病患者多数合并有代谢紊乱,出现高血压、高血脂等,易引起血管硬化。另外,遗传、代谢紊乱等都对糖尿病肾病的发生有一定作用。

糖尿病肾病是一个不断进展的过程,一般可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ共5期。

Ⅰ~Ⅱ期无临床症状,Ⅲ期为隐性肾病期或微量白蛋白尿期,属早期糖尿病肾病。

Ⅳ期又称临床糖尿病肾病期,尿常规蛋白阳性是进入此期的标志。特点是尿糖、血压升高,但蛋白排泄率并不见少。随着蛋白尿的发生出现水肿。

V期是糖尿病肾病的终末期或肾功能衰竭期(尿毒症)。氮质血症是本期的开始,当肾小球滤过率小于40mL/min时,血肌酐和尿素氮明显增高,血肌酐大于20mg/fL。此期血压显著增高、严重水肿、贫血、食欲差、恶心、呕吐,常致患者死亡。

尿蛋白增加是糖尿病早期肾病的临床特征之一,也是主要诊断依据。糖尿病患者应定期查尿微量白蛋白,如果在3个月内连续检查2~3次,平均值达到20~μg/min或尿微量白蛋白达到30~mg/24h,排除其他可能原因,即可诊断早期糖尿病肾病。

                







































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