肾病医生肌酐二百多如何治疗有哪些注意

　　肾病患者肌酐二百多，意味着肾功能下降比较严重，但又不适合透析，应该如何治疗呢?

　　血肌酐升高的治疗理念

　　肌酐滞留于血液当中，容易对全身各系统造成持续影响，因此治疗分为两方面：

　　一是降肌酐，通过各种办法来清理血液中滞留的肌酐;

　　二是保护肾脏，阻止剩余的肾细胞继续死亡。

　　降肌酐的通常做法是药物(尿毒清、肾衰宁、爱西特)，终极形式是透析。

　　保护肾脏的通常做法是饮食控制和炎症抑制。

　　药物降肌酐效果如何?

　　无论是中成药还是西医，或者是中药灌肠(结肠透析)，其降肌酐的原理都是通过粪便带走一部分毒素。

　　在肾衰竭早期，血肌酐二百左右，尿毒清、肾衰宁是最常用的药物，不仅是因为它们有更好的降肌酐效果，而且具有活血化瘀、调理气虚的功效。

　　更重要的是，这些中成药并没有爱西特的那些副作用，不会对人体本身造成损伤。

　　只不过，通过肠道代谢的肌酐只占很小的部分，绝大多数肌酐仍要通过肾脏代谢，所以药物降肌酐，包括灌肠，效果都很难让人满意。

　　因此，药物只能作为一种过渡性治疗。

　　透析之前还能做什么?

　　通常血肌酐到七百以上才会透析(糖尿病肾病患者是五百)，在此之前，除了用上面提到的那些药物来降肌酐，我们还能做什么呢?

　　首先是减少肌酐生成

　　肾衰竭患者就不要坚持锻炼了，尤其是跑步的习惯，这并不能提高免疫力，只会升高血肌酐;

　　其次是改善肾脏微循环

　　其实金水宝和百令的主要作用就是改善肾脏微循环，消除尿蛋白只是改善微循环的结果。

　　到了肾衰竭阶段，改善微循环变得更加重要，因为肾功能下降的主要原因，就是缺血缺氧导致的肾脏纤维化。

　　最后是避免病情加重的因素

　　比如避免感冒、腹泻等感染因素，这是所有医生反复强调的。

　　还要注意的是负面情绪，虽然很少有人强调，但负面情绪的威胁比感染要大得多。

肾内科刘医生

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