坐诊专家辽宁省中药学会理事坐诊鞍山同

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许多肾脏病的发生是一个综合作用的结果，特别是一些严重疾病的发生，如肾功能衰竭，如原来长期有糖尿病、高血压病的患者由于感冒之后服用一些药物、或者腹泻造成脱水、或感染之后等等，均可能出现严重的肾脏病。

从中医角度来说，中医认为人体疾病的发生，关系到正气和邪气两个方面的因素。正气，是指人体的机能活动（包括脏腑、经络、气血等功能）和抗病、康复能力；所谓邪气，则指各种致病因素。疾病的发生和变化，即是在一定条件下邪正斗争的反映。肾脏病的发生是邪正斗争的结果，如正气盛，正能胜邪，则病邪难于侵入，或侵入后即被正气及时消除，不产生病理反应，就不发病；如果邪气胜，正气相对不足，邪胜正负，从而使脏腑阴阳、气血失调，气机逆乱，便可导致疾病的发生。

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慢性肾脏病需要长期治，传统中医辨证治疗慢性肾脏病，主要是针对水湿、痰湿、湿浊、湿热、湿毒，同时着眼于疾病的不同时期、病邪的不同类型，最后斟酌使用中药方、依照病情变化加减使用中药材。

1、水湿

就是水气，病因还有内湿、外湿之分，前者多半由嗜酒成癖、过食生冷所造成，以致脾阳失运、湿自内生；后者多因为气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿所导致。

2、痰湿

是人体水液代谢障碍所形成的病理产物，不过，这里的痰跟民众认知的痰有所差异，而是指人体津液异常积留所致，形成过程与脾肾功能失调有关联性，主要是因为脾主湿，湿动则生痰；肾主水，水泛则为痰。

3、湿热

既可以外受也可以内生，通常湿热生成以水湿为基础，一旦人体不慎感受风邪热毒，进而壅阻于肺、下损及肾，最后就可能形成湿热；如果水湿内停于体内，同时跟热毒相合，湿从热化，日久就形成湿热；大量服用某些药物造成药源性损坏，以致于人体水火失济、阴虚阳亢、水湿热化成湿热。

4、湿毒

两类，一类是盛暴烈的湿气，湿气郁积日久而成湿毒；另一类是湿邪和毒邪的合病，合病后就成湿毒。在慢性肾脏病当中，通常偏向于后者。毒有内外之分，外毒是指外感之毒，包括疫毒、温毒等皆是，内毒是指脏腑功能紊乱、气血阴阳失调，进而产生内毒。

水湿应以祛湿利水为主，痰湿应以补脾益肾、燥湿化痰为主，湿浊应以补脾益肾、化湿泄浊为主，湿热应以补脾益肾、清利湿热为主，湿毒应以补脾益肾、渗湿泄浊、清热解毒、活血化瘀为主。

高鲁东医师治疗康复病例

如果说慢性肾病是一条公路，肾衰竭和尿毒症就是高悬的红灯，在红灯前慢下来甚至停下来才是明智选择，如果没能及时刹车，闯入禁区的代价可想而知。

患者李阿姨在几个月前就曾在红灯前与死神擦肩而过。在肾功能严重失常，医院已经下达入院通知的情况下，一个中医大夫在禁区外将她挽救于危难。

2月初，65岁的李阿姨出现反复低烧，开始以为是感冒，吃点退烧药就好了，但每次药效一过又会烧起来，温度不是很高，37℃多一点，可就是浑身没劲儿，吃不下饭，每天早上起床眼皮、小腿、手脚还经常浮肿。医院做了检查，说是“干燥综合征”，开了些药，吃了个把月，低烧症状没见好。

李阿姨担心被误诊，医院做了二次检查，检查发现她的血肌酐、尿蛋白、尿素氮等十来项数值都远远超出了正常指标，大夫说，她患的是慢性肾功能不全，建议立刻住院，否则有转成肾衰竭或尿毒症的危险。

李阿姨是一位空巢老人，儿女在外地，老伴在韩国打工9年。如果住院的话，一来经济条件紧张，二来没人照料，尤其是她打听到，一个尿毒症患者透析每年需要六七万元，李阿姨感觉自己正站在一个无底洞边上，跳和不跳都是痛苦。平时李阿姨的家用一直靠老伴给她汇款，小儿子准备下半年结婚，婚期眼瞅着临近，她这一治病，好容易攒下的那点医院也不够，儿子的婚事咋办？想到这，医院。回到家，晚饭也没吃，李阿姨发着烧坐了一晚上，独居这么久，她以为自己已经习惯了孤独，可那天晚上，她就感觉特别想念远方的老伴和孩子。

几天后，一次下楼她遇见一位邻居，见她消瘦的样子，邻居很惊讶，说快认不出她了。邻居看出她病得不清，劝她看看中医，聊天的期间提到了名医馆，说前一阵子有个老邻居在那治好了胃病，坐诊的都是外地来的名医。李阿姨听了有些心动，心想只要不住院，去看看也好，死马当活马医呗。

第二天她去了医馆，遇见了最终改变她命运的高鲁东大夫。高大夫是齐鲁名中医高氏的第三代传人、辽宁省中药学会的理事，是治疗肾病、糖尿病方面的专家。当天，没等李阿姨说病情，上手一号脉，高大夫就说：“你的病根儿在肾，心脏也不怎么好，所以你经常感觉做事使不上劲儿。”李阿姨觉得这大夫挺神的，把化验单拿出来给他看，说道：“大夫您给我仔细瞧瞧，医院通知我住院，我就想知道，不住院的话我这病还有得治么？”高大夫说：“你先放宽心，你这病是慢性病，得来不是一天两天的事，要转成大病也不是眼瞅着就等不及了，我给你开个药方，回去按时服药，等半个月，一个疗程的药吃完了你再来复诊。”

听了高大夫的话，李阿姨回家熬药，定时定点服药，但第一副汤药喝下去，并没有看到明显效果，半个月里还是反复发烧，复诊后又开了一个疗程的药，这个疗程过半的时候，身上的浮肿逐渐退去，病情终于出现了转机。

李阿姨说，一般她上午状态好些，但每到下午四五点钟开始就会低烧，吃了退烧药，半夜也还会烧起来。但是有一天，下午有一次量体温有点小波动，但再量就正常了，直到第二天也没再发烧，身体也感觉到了久违的舒坦劲儿，一时间她还不敢相信病情好转，从下午到晚上都不停地确认，过个10分钟、20分钟就测一次体温，前后测了不下20次。

第二个疗程结束，李阿姨的身体状态逐渐得到了恢复。她的儿子得知她的病情后特地赶回来，又带她去沈阳做了复查，发现各项指标都降下来了，只有尿蛋白还有一个加号，医院的大夫都感到惊讶。带着这个喜讯李阿姨特地赶到名医馆对高鲁东大夫表示感谢，她说：“四处看大夫，没想到最后在家门口上遇见了名医，要不是名医馆，真不知道去哪找这么好的中医，能把这么多外地名医汇聚到一起，让老百姓看病不用再东奔西走，鞍山仁医堂名医馆就是在做大善事。”

李阿姨说，自己现在吃得下饭，走得动路，腿脚也不浮肿了，每天早起都爱下楼去溜达一圈。她说，走在街上看什么都感觉新鲜，连陌生的过路人看着都亲切，从家里转到街上，出口向东的一瞬间，能看到早上的太阳，金黄一片，联想到自己从大病到初愈，前后不过2个月的时间，可对她来说，恍如隔世。

高鲁东

齐鲁名中医高氏第三代传人

辽宁省中药学会理事

博士工作站驻站医师

医师简介：祖传中医世家，齐鲁名中医高氏第三代传人，自幼受其祖父的熏陶，恪承衣钵，对中医中药研究颇有建树，行医济世几十余载，精通中医精、气、血、阴、阳之道，其辨证细腻、组方灵活、用药广博、疗效惊人等深得患者爱戴。尤以经方为主结合家族丸散膏丹制剂治疗内科、外科、妇科、男科等疾病，并配以针灸、膏药等外治法治疗各种疑难杂症，在业界堪称一绝。

擅长治疗：糖尿病及并发症、高血压、冠心病、肾病综合症、胃炎、皮炎、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、静脉曲张、脉管炎、不孕不育、痛风、骨髓炎、痔瘘、肛裂、月经不调、乳腺炎、阳萎、早泄、前列腺等各类男女生殖泌尿疾病。

每周一、二、四、六

鞍山同仁堂名医馆

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名医馆是一家融中医诊疗、养生保健、经验传承、学术研究、中医药文化展示为一体的连锁性医疗机构，分支遍布北京、西安、合肥、武汉、深圳、鞍山、大连、四平、长春、哈尔滨等地。全面整合同仁堂精品中药的上乘品质与名医堂名老中医的精湛医术，弘扬岐黄精粹，挖掘本草奇功，为繁荣发展祖国中医药事业克尽全功。

医乃仁术仁者爱人

——名医馆馆训

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