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不打针不吃药血糖也正常如何进入糖尿病


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▎?文/糖尿病一科范国恰

心宽体胖的小王在单位体检,发现空腹血糖高达13mmol/L,医院糖尿病科就诊后,确诊为“2型糖尿病”。小王让医生一定要给他彻底逆转高血糖,根治糖尿病。医生告诉他糖尿病不能彻底治愈,但是有些糖尿病人可以拥有一段“不吃药、不打针,血糖照样正常的”蜜月期。上一期,我们为大家介绍了,什么是蜜月期以及为什么会出现蜜月期。今天咱们接着聊~(点击阅读上期文章:糖尿病可以彻底逆转吗?医生告诉你真相!)

如何诱导糖尿病蜜月期?

?强化治疗

强化治疗诱导2型糖尿病长期缓解的临床报告中,目前应用最多的是胰岛素,因此,胰岛素成为临床早期强化治疗的首选。用胰岛素强化治疗,一般需要2周,以达到消除高血糖毒性、恢复胰岛β细胞对葡萄糖敏感性的目的。

在治疗初期,胰岛素用量常常较大,一旦进入“蜜月期”,由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能的改善,应及时减少胰岛素用量。相当一部分病例可以在数月甚至数年间免除药物的困扰。

?消除高血糖毒性

消除高血糖毒性也能诱导部分病例长期缓解,换句话说,不是只有使用胰岛素才能让2型糖尿病患者进入“蜜月期”。

研究显示,部分患者用促胰岛素分泌剂后,能通过降低血糖而改善胰岛β细胞功能,轻微恢复胰岛素反应,可以明显减少药物用量,甚至仅仅通过科学的生活方式,就能达到控制血糖目标。如胰高血糖素样肽-1类似物有促进胰岛素分泌、抑制胰高糖素释放、促进胰岛增殖和再生及抑制食欲的作用。

不是每位糖尿病患者

都能拥有“蜜月期”

目前研究显示,病程短、相对超重或肥胖者长期缓解率较高,因为这些患者胰岛β细胞功能相对较好,所以,对超重或肥胖者2型糖尿病患者,早期强化可能获益较大。但是,消瘦、病程长、胰岛功能差的患者,不一定能进入“蜜月期”。

初诊糖尿病的病友们,一定要及时就医接受专业治疗,切不能因为“讳疾忌医”而放弃诱导蜜月期的好机会。

蜜月期内

仍需注意生活方式

糖尿病蜜月期并不表示糖尿病已经被治愈了,仍然需要生活方式干预,如果不加控制,暴饮暴食、缺乏锻炼,将会大大缩短蜜月期,高血糖还会卷土重来。另外,随着年龄的增加。胰岛细胞功能逐渐减退,仍有可能重新需要使用降糖药。

因此,处于蜜月期的糖友不要盲目乐观,依然需要积极合理地控制饮食、适当地进行运动,加强血糖监测,以尽量延长蜜月期。

在任何情况下,糖尿病患者都必须长期坚持饮食、运动、血糖监测的基础治疗,为良好的血糖控制奠定基础。

编辑美编/宣传统战处蔡虹绯

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