青竹中医让中医成为一种生活方式医路漫漫青竹相伴。来源｜青竹医社导读
本专栏是青竹中医寻找国内优秀的青年中医、临床明医的一档栏目，访谈优秀“明”医，讲述成长故事，分享临床经验，传承中医大道！
青年中医总是有着各种各样的烦恼
离开校园后，愁工作
踏入工作后，愁看病
看病稳定后，愁提高
技术提高后，愁科研
......
每一个时间节点
你都会产生不同的烦恼
迫使你做出不同的选择
决定你不同的人生轨迹
站在每一个时间节点
是否你有过疑惑？
怎样才能提高中医水平？
怎样才是一名好中医？
别的中医人又在做什么？
青竹医社推出特别栏目
寻找明医
探寻青年中医的成长故事
记录青年中医的临床经验
启发青年中医的别样人生
本期专访嘉宾：青年中医孟西京医生
?医师简介
孟西京，出身中医家世，毕业于广西中医大学赛恩斯新医药学院。毕业后就职医院、西安医院肾病科。曾跟随程小红教授学习中西医结合肾病治疗。在此期间时常跟随家父学习中医。目前擅长治疗慢性肾炎、鼻炎、牛皮癣、痤疮、痛风、滑膜炎、风湿等顽证。定期坐诊于怡和堂中医门诊部。教育经历广西中医药大学赛恩斯新医药学院中医学本科年09月-年07月学习课程：中医基础理论、中药学、中医内科学、针灸学、方剂学、西医内科学、诊断学、妇儿、儿科等。医院实习医生三级甲等年05月-年05月主要在内科、外科、肾病科、心脑血管、妇科、儿科、针灸科等重要科室轮转学习。掌握了各科室的常见病、多发病，熟悉工作职责、工作内容。辅助科主任完成门诊及住院部的临床工作。工作经医院肾病科医师二级甲等-年1月毕业后就职于肾病科，在程小红教授、冯学亮教授的带领下学习中医医结合肾病。于年参加中西医融合医药协同发展肾病大会。在此期间掌握了肾病科常见病、多发病，擅长慢性肾炎、肾衰竭、尿路感染的中西医结合治疗，并且疗效得到了多数患者的认可。西安医院医院年2月-年9月在肾病科住院部及血液透析室从事临床工作。熟练掌握血透、腹透技术，完成医师值班、交接班、病程记录及疫情期间的院内防控工作。西安碑林华俊怡和堂中医门诊部坐诊医师年9月-至今经过院校的理论学习和多年在临床实践的锻炼后。掌握了临床的常见病、多发病，并随同家父学习古方、经方，目前在临床也取得了患者的一定认可。证书/执照中医医师资格证；中医医师执业证；中级推拿按摩师证书。?采访内容1、家传五代的中医真的感觉特别厉害，一听就很有传承感，想听您说一下您家以前的故事？我出身在一个传统的中医家庭，祖辈先前在山东创办“广生堂”中医馆，并在山西、河南等地开设多家分号，自创办堂号至今已有五代。年全国疫情大爆发，参与了一线防疫工作，并编著疫情验集成，记录了当时的疫情病案和经方。在前不久疫情刚爆发时我们也将疫情验集成中宝贵的资料提供给了国家卫健委，希望能尽一点微薄之力。抗日战争时期也将医馆、药房捐献给国家并在后方参与伤员的救助工作。年爷爷因在医疗卫生工作中成绩卓著被平原省副主席评选为全省卫生模范工作者。30年前家族从山东迁移至陕西，同年父亲在山东、陕西创办药厂、医院及皮肤病研究院。这么宝藏的家庭传承，不学中医，我觉得太可惜了。（疫情验集成）2、您选择学习中医是单纯为了继承家业还是自己真的喜欢呢？
首先我本身就是生在这种几代中医的家庭，我爸我爷爷都是中医，从小就经常看到我爸在翻我爷爷传下来那些资料，一翻就烂的那种古籍。但我们家的风气还是很开明的，你可以不从医，但是不能不学医。思想传统但是并不保守的家庭，支持你追求自己的梦想，不过多的干预每个人自己的选择。但是中医真的很好，家里只要有一个人学医就可以全家受益。
比如我自己就是一个例子，我小时候感冒、发烧，医院，其他的小朋友可能还要请假什么的，去医院排队、挂号，还要打一天的吊针什么的，我就吃我爸给我抓的药，好得很快，没耽误过事儿。我爸皮肤病特别拿手，我挺久以前，他有个患者是一个牛皮癣的患者，病史有三十多年，在别的地方陆陆续续治疗，效果一直不太好。
来之前的那一个大夫给他使用了激素治疗，出现关节问题、血糖升高、肾肝功能异常，下病危通知，住院期间抢救两次，1个月后才出院。最后通过朋友介绍找到我爸爸，吃了一个月中药，牛皮癣就得到控制，以后也没有复发。你说中医多棒啊。中医的古籍和经方放在现在治疗疑难杂症也依旧没有过时，能让广大患者从病痛中走出来，这是金钱不能替代的珍宝。所以我对中医有兴趣，也有信心，所以选择继续延续家族的传统，学习中医，所以那时候选择一个人去南方读大学，学中医。
（牛皮癣治疗前）
（牛皮癣治疗后）
3、所以您在成为一个中医之前，也是从患者的角度，感受到中医的疗效很实在？
我曾经也遇到过让我困扰的问题。大学的时候，刚到南方时气候环境的不适应，我们北方气候干燥，南方湿热，我大一那年皮肤很差，脸上长了痤疮，此消彼长。痤疮嘛，西药治疗就那些，我用过夫西地酸软膏、阿达帕林软膏，内服暗疮片、异维a酸胶囊，起初效果很好，但是反反复复，没有解决根本问题，并且皮肤变得敏感。平时饮食需要忌口，因为你也不知道今天吃了什么东西，睡一觉起来脸又爆痘了。
我是女孩子啊，那时候也才十八九岁，因为痘痘搞得我人状态都不太好，痘痘严重的时候甚至不想出门。暑假回家的时候就让我爸给我看，看了点吃了一段时间就好了。我真的是亲身见证了中药对于痤疮的疗效。
在吃药那段时间也听我爸去分析病因病机，自己拿着他的方子去查，不同的阶段要怎么去变化用药，自己也了很多治疗心得，对我现在的临床用药起到很大的帮助。从一名患者转变为医生，我非常能理解患者的心情，无论是什么疾病，不要轻视它给患者带来的痛苦。有些病是身体疼痛的折磨，有些病是心理的折磨。我非常希望能够帮助他们早日痊愈。
4、我看您的履历，写了在肾病科工作过几年，我们中医有一个很大的争议，就是总有人说中药伤肝肾，尤其是肝病科、肾病科的大夫，经常面对这样的质疑。您在临床遇到过吗？
在临床工作的几年确实遇到很多人会有这样的疑问，中药会不会对肾脏不好。其实不光病人这样想甚至有些西医大夫也这样想。中药的确会“伤肾’’！《神农本草经》将中药分为上、中、下三品，即上药、中药、下药。上品主养命以应天，无毒，多服，久服不伤人。中品主养性以应人，无毒有毒，斟酌其宜。下品攻邪，毒性较强，急症为主，不可长期服用。
并明确记载了有毒之物可攻邪，不可久服。有毒无毒也看是否用在对的地方，是否是正确的方法使用，例如附子回阳救逆，补火助阳，但是必须开水先煎40分钟，一般用量小于15g，有明确的配伍禁忌；我在肾病科的时候曾经遇到过一位患者，他是因为腰背冷，自己每晚煮30g附子外敷双肾区，效果很明显，他就连着敷了1年，后面因倦怠乏力，恶心，腰困，去医院检查，发现肾功能衰竭。然后就开始赖中药。
但是我们平时都说中病即止、遵医嘱，是吧，没有哪个临床大夫会让他这么干，所以中药一定要在中医的医嘱下服用，而不是说中药有毒就不用了。中医有着以毒攻毒的一种治疗方法，西医也经常使用，比如癌症患者使用化疗药物，不就是用副作用最强的药物治疗。长期吃止痛片也会引起肾功能异常，有一个小女孩每次生理期痛经都会服用止痛片，累计服用了两百多粒，28岁时确诊肾衰竭，发现时血肌酐已经umol/L。
不光是中药会伤肝肾、西药同样会伤肝肾，尽可能减少对肝肾功能有影响的药物使用，必须要在医生的指导下正确使用，定期检查，肝肾功能异常的患者忌用。我自己也有相应的例子，用中药解决过比较棘手的问题。患者在两年前出现不明原因的出血，胃镜、肠镜、胶囊镜都没有找到出血部位，西药治疗始终无效，血色素危极值，告病重，最后尝试使用中药，血余炭装入胶囊，一次两粒，一日两次，两天后停止出血，患者好转后出院。理化指标我们可以借鉴，但是依赖它的话，你就看不好病了。在西医没有引入中国之前我们本就用中药治疗急重症，一定不要忽视中药的疗效。
5、您勇敢地走出了体制，医院工作和出来医馆坐堂有什么不一样的感觉？
毕业之后我没有选择直接医院。我认为年医院锻炼几年，首先要掌握临床常见病、多发病，实验室检查、心电图、B超、CT。不能因为你是中医大夫就仅靠中医四诊看病，我们要借助现代科技帮助中医诊治，规避风险，保护患者和自己，避免漏诊、误诊。
接诊患者评估风险、轻重缓急，避免耽误病情。在医院遵循的制度比较多，管理也比较严格，定期理论考核，加班和夜班是不能避免的。除治病同时考虑的问题比较多，比如医保费用限制，药占比、治疗比，医保报销，用药，病程记录，大家都懂的。
对于中医的成长来说，医院用药偏于保守，循规蹈矩，个人发挥空间有限，必须请示上级医师。医院所在的医馆环境算是比较好，坐诊后省去了大量病例记录时间，把以前夜班，会议的时间和精力放在中医学习上。同时医馆一般很少有病重的病人，以慢性病为主，长期服药，能够追踪患者的疗效。每一个患者从接诊到治疗病情好转这个过程是非常有成就的。
6、现在节目也快到了尾声，我问一个比较欠揍的问题，作为家传五代的中医，您对没有家传的中医人有什么寄语？
中医家传还是占据少数人，毕竟每一代人都从事一个行业也是很难的。对我而言祖辈能把毕生经验编辑成集保留下来更是难上加难。我如果没有选择中医，这些书籍也不过是废纸一张。我非常珍惜和我爸爸学习的机会，在我工作几年的基础上稍加点拨就能飞快提升。
中医的学习主要是自学、院校、家传、师承几种方式。很多人学习中医是没有家传也没有关系，最直接有效医院校研究生、博士，跟随带教老师、科主任门诊学习。临床跟随名老中医门诊，有机会拜师名医门下。现在社会上有很多医学机构组织了一些中医传承班，通过考试报名就可以学习。
学习的方式是多元化的，古方、经典、名医医案也是不错的选择。一定要多听、多看、多记载。我每天下班都会将当天的门诊处方总结、记录、分析用药，思考每一位患者的疗效下次加以改进。只要喜爱中医、愿意去钻研到一定时间都会有自己领悟。
7.结束
非常感谢孟大夫真诚的分享，今天听了她的故事，是否有给你一些启发和感动呢？我们今天的节目就到这里啦，各位朋友下次再见吧，拜拜！
孟医生所在的中医馆
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