白癜风是什么导致的 http://baidianfeng.39.net/a_zczz/140526/4394583.html北京专科医保直通无需预选在糖尿病领域有8年多时间了，听到两个观点：一是慢病要慢治，另一是慢病要快治。听明白了，就知道他们说的是同一个观点，即控制慢病，需要尽早重视，然后慢慢治疗。也许有人说：你这不废话吗？这么简单的问题，还要绕弯子，装逼格么？其实不然，这个问题看起来简单，但真正能认清慢病中“快慢”的不多，比如挂号半小时，候诊半小时，取药半小时，看病3分钟，这是快治，所有人都觉得这样不好，但是事实就是这样，谁也没办法，你还不能怪医生，因为你后面还有那么多病人等着呢。得了糖尿病，可以先不管，慢慢磨、缓缓拖，一拖五年多，然后眼睁睁看着并发症一个接一个慢慢地来了，这是慢治，是大多数中国人的现状，用胡大一大夫说的话就是：中国人治病大多输在一个“等”字。医院管理者来说，也是一样。医院，到底是实现立即变现赚钱，还是像做手术一样，先忍着痛、含着泪度过赔钱、疼痛的时间，然后等着伤口愈合，积攒力量，最后焕发新春？前者快，后者慢。对于糖尿病防治还有很多快和慢的争论，比如治疗糖尿病到底是中医好还是西医好，中医慢，西医快；降糖到底是马上用胰岛素好还是采用阶梯治疗好？前者快，后者慢；运动治疗，到底是跑步好，还是散步好？前者快，后者慢。……诸如等等，大家争论很热烈，大家的确是为了糖尿病防治事业更好，但是看中国糖尿病防治的数据却发现，依然有很多人血糖不达标，很多人不知道血糖监测为何物，很多人都是等到有了并发症才知道自己有糖尿病，很多人还在大吃大喝，很多人在公共场合依然抽烟。从业以来，我面对面采访过上千名中外糖尿病专家，也面对面与上千名糖尿病患者打过交道，接触过中外各种糖尿病防治办法，最后发现大道至简，防治糖尿病的方法其实极其简单，即：让大医生管好疾病，让小医生和护士做好糖尿病健康教育，让患者管好自己。这个道理并非是我想到的，而是大家都公认的，医院没有那么多小医生和护士去做教育和健康管理，中国的糖尿病教育大多是在做单向灌输和填鸭式教育，大医生忙于科研、学术、教学、会议等各种繁杂的事情，只有极少时间去管理疾病，而中国的患者显然还没实现从疾病管理到健康管理思维的转变。认医院董事长卓国金是在年，他大巧若拙的外表下，藏着一颗坚定而睿智的心。他说：“我自己性子慢，所以我就好好做慢病。1年做不好，就2年，2年做不好就多花几年，只要愿意去做，迟早会做好的。”他慢吞吞的语气，搭配着标准的慢吞吞福（hu）建普通话，让人觉得他就应该是做慢病的。不过正如他所说，这条路他走了很久，“1年做不好，就2年，2年做不好就多花几年。”在他的医院这条线后，他一直坚守着这个事业。正如曾国藩当年所说“屡败屡战”，百折不挠，感觉他一直在谈恋爱，谈了次恋爱，找过欧洲的模式，寻过美国的模式，摸索过自己的模式，但直到前几年，他发现台湾的共同照护模式，很适合糖尿病管理，他眼前一亮，那种感觉很像一个女孩终于找到了心仪的帅哥，于是开启了第次恋爱，他走过去使劲拍了下对方的臂膀，娇嗔道：“这么多年你都到哪里去了？害得人家找得好辛苦。”台湾的帅哥——共同照护模式，对于大陆人来说是一个新鲜的概念，但大道至简，解释起来很简单，就是围绕一个医生建立一个团队，大医生管理疾病，小医生和护士以及营养师、运动师来负责健康管理和健康教育，病人则按照共同照护团队的方案执行。也许有人会说：这个很简单啊。大家不是都意识到了吗？我觉得共同照护模式虽然简单，但其中的精髓其实是很多人没有学到的，如果一定要生搬硬套的话，我依然觉得是要处理“快和慢”的关系。举个例子：一位糖尿病人来看病。病人血糖很高，究其原因是没有管好嘴和迈开腿，病人喜欢喝粥。一位医生的处理办法是：低头写方案，调整用药，然后叮嘱：回去不要喝粥了，不管好自己的嘴怎么能控制好血糖呢？另一位医生的处理办法是，咨询为什么喜欢喝粥，病人回答我喝了一辈子粥，突然改变生活习惯很难受。医生说：喝粥可以，但我们一起想个办法，既能控制血糖，又能喝粥，这样好不好？病人很高兴，很配合。这是一个很普遍的例子，两个处理办法都很简单很普遍，但效果差别很大。归根结底，共同照护其实就是“以病人为中心”，打造一支团队，然后告诉对方：“你想做什么，想要什么结果，只要在合理范围内，你就去释放自己吧，健康就交给我们了。”医院与共同照护模式恋爱多年，跟中国大多数年轻人一样，结婚后没有一套稳定的房子，年3月16日，奔波多年的一对恋人终于携手步入新房。在此，遥祝你们百年好合，也希望你们能为中国糖尿病患者真正减轻负担，为中国糖尿病防治事业做出自己的贡献。最后，我不得不再感慨一番：一是“古今之成大事者，不惟有超世之才，亦有坚忍不拔之志也”。另一句是：有一个有钱的爹就是好，在北京南四环、石榴庄地铁边上，看中四层楼的房子，喊买就买了！真TMD壕！作者：李文解
前《糖尿病之友》杂志编辑部主任，现
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