今天是第十一个“世界肾脏日”,提起“肾阳”一词,不知大家对此了解吗?医院肾病科主任邓跃毅与您聊聊“肾阳,人体阳气之根本”。
专家:医院肾病科主任邓跃毅主任医师
肾阳,生命的原动力
肾阳,又称命门之火,为人体阳气之根本,是人体生命活动的原动力。中医基础理论认为,肾阳是建立在肾之精气基础上,具有温煦、蒸腾、气化、推动、激发以及固摄等生理作用,具体表现在能增强脏腑组织器官的功能活动,促进机体新陈代谢,制约体内阴寒之气,并不断化生人体所必需的阴精物质等方面。
肾阳主宰着人体一身之阳。
肾阳足,全身之阳亦足,则生命力强壮;
肾阳衰,全身之阳亦衰,则生命力衰弱;
肾阳亡,则全身之阳随之而亡,生命也就不复存在了。
肾阳虚的常见表现
肾阳虚,是由于肾阳虚衰,温煦失职,气化失权所表现的一类虚寒证候。肾阳虚的临床表现在多个方面:如出现畏寒怕冷、腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软;性功能减退、阳痿、早泄、小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多;听力下降或耳鸣;记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗;身浮肿,腰以下尤甚,下肢水肿;须发易脱落、早白;形体虚胖或羸瘦;面色白,头目眩晕;舌淡胖苔白,脉沉弱而迟等。
临床上,肾阳虚往往兼有脾阳虚,即脾肾阳虚证。肾为先天之本,脾为后天之本。脾肾阳虚证往往是肾阳引起,火不生土,不能助脾运化,因而出现五更泄泻,完谷不化,纳差腹胀,面色苍白,神疲乏力,舌淡苔白,脉沉微。
阳虚与阴虚的鉴别诊断
从舌象来看
阴虚者:舌质红、舌形瘦,苔少、苔薄。
阳虚者:舌质淡嫩,舌形胖,舌苔白,舌苔厚。
从精神来看
阴虚者:燥热不安,易发火。
阳虚者:畏寒肢冷,气短懒语,抑郁不欢,爱哭泣。
从寒热来看
阴虚者:怕热,出热汗,手心烦热。
阳虚者:怕冷,出凉汗,手脚发凉。
从面色来看
阴虚者:两颧红赤,眼脸呈绛色。
阳虚者:面色青白无光。
常用中药针对一般的肾阳虚证,治则以温补肾阳为主,方剂可选用金匮肾气丸加减(主方:地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子)。另外,有些名贵中药,如鹿茸、肉苁蓉、巴戟天、锁阳等温补肾阳效果极佳。
专家介绍
邓跃毅,医院肾病科主任,主任医师,博导。上海中医药大学中医肾病学术带头人、国家中医药管理局肾病重点专科负责人、中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会副主任委员、《中国中西医结合肾脏病杂志》副主编,上海市肾脏病质控中心专家。主要从事中医药防治肾脏病的临床工作和研究。
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