体检时发现肾功能不好，不要惊慌，也不能不理不睬，要确定是急性肾损伤还是慢性肾脏病，积极寻找原因，评估是否有并发症，并要调整饮食，避免劳累、感染等危险因素，积极治疗，定期复查，调整治疗方案。
1、确定是急性肾损伤还是慢性肾脏病
（1）B超：双肾缩小见于慢性肾脏病。
（2）贫血：多见于慢性肾脏病。
（3）肾功异常超过3月慢性肾脏病可能性大。
2、查找病因
急性肾损伤：
（1）液入量不足：无法进食、严重腹泻、失液。感染（肺部感染、腹泻、出血热）。
（2）肾小管坏死：各种毒素、感染、药物。
（3）梗阻性肾病：双肾重度积水。
（4）急性肾炎：儿童多见，1-2周前有感染史。
（5）急进性肾炎：急剧进展的少尿和肾功异常。
慢性肾脏病：
（1）慢性肾炎:有蛋白尿。
（2）糖尿病：有糖尿病视网膜病变等糖尿病
（3）高血压：尿蛋白量少，有心脏左室大、眼底改变
（4）痛风或高尿酸血症：尿酸高
（5）肾血管病变：高血压、腰痛，B超：双肾不等大，肾动脉狭窄。
（6）间质性肾炎：有肾毒性药物应用史
（7）多发性骨髓瘤：有骨痛，骨髓中浆细胞升高
（8）风湿性疾病
（9）梗阻性肾病：长期双肾积水。
3、并发症检查
（1）高血压
（2）贫血
（3）低钙血症
（4）高磷血症
（5）继发性甲旁亢
（6）感染
（7）代谢性酸中毒
（8）血糖异常
（9）血脂异常
（10）心力衰竭
4、低量优质蛋白饮食
每日0.6g/kg（体重），50%由牛奶、蛋清或无脂家禽提供。
如若真发现了肾功能不好，怎样能让肾功能维持的好点？
1.听医生的话
已经发现肾功能异常的病人，医院的肾脏病专科就诊，按照医嘱服药。
不要自己随便到药店买药，更不要听信偏方或所谓的祖传秘方，避免误诊误治，防止药物相关的肾脏损害。
2.严格控制血压
在医生指导下用药，如果可以耐受，尽量让血压控制在/80mmHg（当然不是越低越好）。在严密监测肾功能、血钾的情况下可以选用肾脏保护作用更大的ACEI或ARB类降压药（药物名称里以沙坦或普利结束的降压药）。
3.严格控制血糖
如果有糖尿病，需在医生的指导下服用降糖药物或者胰岛素。根据具体情况制定血糖控制目标；
4.饮食控制
不要认为但凡生病了，就需要补补补。这个观念大错特错！
对慢性肾脏病的病人提倡低蛋白饮食，每天一些蔬菜，一两瘦肉，一个鸡蛋，一杯牛奶足够了！配合应用α-酮酸或必需氨基酸，可以既保证身体所需的营养，又避免加重肾脏的负担。
因为吃进去的所有东西几乎都要通过肾脏代谢。吃的越多，肾脏工厂的活就越多，工人的死亡速度就越快。
5.降脂治疗
这一治疗手段是为了更好的预防慢性肾脏病时的心血管疾病的高发率和高死亡率。
6.纠正贫血
贫血状态下，可以增高心血管事件的发生率。慢性肾功能不全的病人大多都有伴有贫血，所以必须要注意。
7.调节钙、磷等电解质平衡
具体的用药还需要在询问医生后实施，不要自己胡乱吃药。
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