天津中医药大学第一附属医院肾病科腹膜透析_膜性肾炎

1.中心介绍

天津中医院肾病科自年底引入腹膜透析技术，于年正式成立了腹膜透析中心，经过10余年的艰苦努力，目前该中心已壮大发展成为“卫生部腹膜透析培训示范中心”，跻身“全国卓越腹膜透析中心”，是天津市规模最大的腹膜透析中心，现拥有腹膜透析患者余名。腹透中心开设了腹透专家及护理门诊，目前有主管主任1名，兼职医生4名，护士长1名，腹透专职护士5名。腹透中心主任为肾病科主任、天津市中青年名中医杨洪涛教授。由兼职医生及护士承担本中心患者的置管手术、长期随访、定期评估腹膜透析充分性、解答透析患者咨询、合并症的判断及处理等工作。

2.科学管理

天津中医院肾病科腹膜透析中心自成立以来，就对腹透患者实施全面的科学管理，为患者建立完整的病例档案，相关数据采用信息化管理，认真完成卫生部牵头的全国腹膜透析病例信息在线登记工作。具体管理内容包括：1）腹膜透析病人及家属的培训：包括理论培训及操作培训，经过住院期间的培训，可以让无相关医学知识的病人及家属熟练掌握腹膜透析的知识及操作，通过考核后使患者掌握必要知识与规范操作技能，进行居家腹膜透析。2）定期行腹膜平衡试验及透析充分性评估，评估病人的腹膜功能，调整透析处方，保证患者充分透析。3）定期监测患者的营养状态及并发症，根据评估结果给予具体的饮食指导及透析处方调整。4）定期更换腹透外接导管：根据每位患者腹膜置管的时间及需要更换导管的时间，安排患者到腹膜透析中心定期更换。5）异常情况的处理：包括水平衡紊乱、生化指标的异常、导管出口处的感染、腹膜炎、导管松脱、导管污染等。患者可以通过电话咨询，或直接到腹膜透析中心进行治疗。我们也会根据电话随诊分级制度，主动给病人打电话根据病情给予指导。6）在管理腹膜透析患者过程中，利用持续质量改进的管理体系，不断发现问题，解决问题。如改进了培训方法，由标准培训改为强化培训，使腹膜透析最大的并发症腹腔感染的发生率有了显著的下降。7）充分了解病人及家属的需求，与他们一起制定治疗护理计划，帮助病人回归社会，参与力所能及的工作，继续做对社会、家庭有贡献的人，提高病人的生活质量。8）对于危重腹透患者，建立绿色通道，及时住院治疗纠正相关并发症。9）中心主任定期出腹膜透析专家门诊，结合中医药优势，为患者制定中西医结合腹膜透析方案，并定期查房、组织腹透病例讨论，不断提高腹透治疗质量。10）通过创办《肾友之家》季度刊及《腹透患者出院指导》等宣教资料加强对病人的教育。

3.学术交流

为了加强与国际、国内先进腹透中心的联系，跟踪本领域知识前沿，我们定期举办专业学术活动，目前已连续举办了两届中国——天津腹膜透析高峰论坛，促进了天津腹透学术水平的提高。腹透中心十分注重人才培养，不断派出人员参加国内外学术交流活动以拓宽学术视野，先后外派医护人员到北京、上海、广州、医院进修学习以提升腹透管理及技术水平；随着腹膜透析中心治疗质量的提高和影响力的提升，实施腹透专科技术辐射，专门制定腹透医生及护理实践基地培训计划，目前已协助培养外院腹透医生10余人，腹透护士30余人，带动了天津市及周边地区腹透技术的发展。

4.科研成果

年6月，作为全国中医界唯一一家和天津市首家入选单位，我中心被授予“卫生部腹膜透析培训示范中心”的殊荣，标志着我院腹膜透析事业发展到了一个崭新的阶段。腹膜透析中心的蓬勃发展，强有力地推动了学科科研水平的提升，依托国家中医药管理局重点学/专科——中医肾病学，积极开展中西医结合腹膜透析的临床及基础研究，科室近年来申报并获准立项国家自然科学基金面上项目/青年基金、科技部行业专项、天津市自然基金、天津市教委课题、天津市卫生局课题等10余项科研课题，腹透相关科研总经费达余万元。

5.腹透肾友联谊会

我院腹膜透析中心多年来连续组织广大腹膜透析患者开展肾友会活动，形式多种多样，有经验交流、运动会、游园、才艺展示等，至今已举办10届；一方面联谊会可以加强医患之间的联系，使病人之间相互交流透析过程中的经验与教训；另一方面为医生提供了对患者的再教育机会，从专业上对患者的透析操作、维持体液平衡、饮食营养、心理调整、康复锻炼及社会回归等全方位服务。医护人员伸出双手，让肾友忘记昨日的忧愁，真正做到“我腹透，

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