慢性肾病的早期往往具有隐匿性,症状不明显,不容易确诊,病情往往容易耽误治疗。相比于早期,肾病发展到中后期后,如果病情出现不稳定或恶化的情况,多数肾友都是能察觉到,而且有些明显的信号能够提前“报警”,提示病情出现异常。
肾功能不全阶段是整个肾病发展过程中的转折点,如果在这一阶段能将病情控制稳定,肾衰竭的风险将大大降低。因此肾病发展到中后期出现的一些异常症状,肾友要倍加注意。
如果出现这4种情况,提示可能病情恶化了:
一、尿泡沫增加,且夜尿增多
尿液存在大量细小的泡沫是蛋白尿典型的代表,一般泡沫增多,说明尿液中含蛋白质增多,这也表明肾脏内存在炎症反应,除此之外,如果体内存在感染因素,如泌尿系统感染,也会导致尿液泡沫增多。尿液中泡沫增多说明存在杂质,因此一旦尿泡沫增加,要警惕病情恶化。
另一种尿液变化即夜尿增多,也是肾功能受损严重的表现。肾脏本身发挥调节水钠的作用,通过过滤杂质形成尿液,当肾功能受损过半后,过滤作用减弱,无法正常过滤尿液排出体外,想要完成完全的过滤过程就要“加班加点”,所以就造成夜间排尿增多,白天排尿反而减少。
二、血浆蛋白下降
除了尿蛋白,血浆蛋白的变化也是不然忽视的一项指标。血浆蛋白主要起着运输血管内血氧的作用,一旦减少会影响肾脏内供血不足,携氧量减少,还会导致免疫力的下降,不仅会影响肾功能的稳定,还会威胁身体的健康。
血浆蛋白下降,肾友往往伴有水肿的情况,尤其是血浆白蛋白低于30g/L,患者会出现明显的面部及双下肢水肿或胸水与腹水时,还伴有营养不良,从而加速肾衰竭,尿毒症也会悄悄来临。
三、血压失控,持续升高
肾病3期有些患者开始出现血压升高的情况,通常及时服用降压药可以控制稳定。但随着肾脏细胞出现纤维化、硬化,肾功能日益下降,调节水钠能力失衡,血压往往难以控制住,除了药物治疗还需要饮食方面配合。如果突然出现血压升高的情况,说明肾功能存在急性损害,要警惕病情加重。
四、食欲不振,浑身乏力
肾病早期有些患者也存在食欲差、乏力的情况,从而发现肾病,往往随着及时的治疗,这些症状也会得到缓解。但如果病情再次加重,尤其是肾衰竭、尿毒症阶段的患者,又会出现同样的情况。主要是肾功能受损过半后,多余的毒素代谢不掉,蓄积在体内就会影响肠胃系统,造成恶心呕吐、食欲不振的情况,患者也会感到浑身乏力、有劲使不出来的感觉,都是病情恶化的征兆。
如果肾友们能提前发现这些信号,及时诊治,是可以延后肾功能的发展的。肾友要避免尿毒症,还有提前做好这2点准备:
一、定期检查不能少
有时候紧靠一些症状有些肾友并不能明确病情是否恶化,因此定期检查一些指标,对判断肾功能的情况非常有利。不论是在院还是出院的肾友都该定期复查。在院患者一般治疗一个周期(一般15天)后需复查检验效果,院外患者出院3个月需第一次复查,之后每半年查1次最好,2年后每年查1次。包括蛋白尿、微量白蛋白尿、高血压、血红蛋白、肾小球滤过率、内存肌酐清除率等一些反应肾功能的关键指标。
二、多留意身体状况,养成良好习惯
肾病治疗过程中三分在治七分在养,治疗和日常护理同样重要。而导致病情复发恶化的原因,大多是日常不重视护理导致的。比如过于劳累,导致免疫力下降;不注意预防流感,导致频繁感冒;暴饮暴食,大量高蛋白饮食,导致蛋白尿不稳定等等,都会对肾功能不利。肾友日常养成良好的习惯尤为重要。
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