肾病医院

HbA1cHCYmAlb三项联合检测


糖尿病是一种严重危害人类健康的慢性病,是临床常见的内分泌代谢综合征,糖尿病患者发生肾脏微血管病变是糖尿病的并发症之一,大约有25%-40%的糖尿病病人在后期会发展为糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病并发症中严重的微血管病变,也是导致糖尿病患者终末期肾衰竭的原因。早期糖尿病肾病可逆,但是一旦发展为临床糖尿病肾病,则不可逆转。所以早期诊断糖尿病肾病患者的肾功能,并及时临床治疗和干预显得尤为重要。

1

糖化血红蛋白

糖化血红蛋白(HbA1c)能够反映过去2-3个月血糖整体控制的平均水平,它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响,因此对HbA1c进行测定,可以比较全面掌握血糖控制情况。

ADA(美国糖尿病学会)建议糖化血红蛋白(HbA1c)控制在小于7%,IDF(国际糖尿病联盟)建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5%,目前我国建议糖尿病患者其HbA1c应控制在6.5%以下,如果HbA1c含量大于9%时,说明患者血糖控制很差,存在持续高血糖,血液粘稠度升高,发生各种并发症风险增加。

2

同型半胱氨酸

同型半胱氨酸(HCY)是体内甲硫氨酸的代谢产物,是一种血管性损伤氨基酸,70%的HCY经肾脏排出体外,如果人体肾功能不全即影响同型半胱氨酸的代谢。

研究表明:在糖尿病肾病患者病程早期,可伴有高HCY血症,这是因为在糖尿病患者体内,HCY的升高破坏了血管内皮细胞,对肾脏部位的血管内皮细胞功能发生影响,从而损伤肾小球滤过功能,因此HCY可作为糖尿病肾病病情监测、评价疗效的参考指标。

3

尿微量白蛋白

尿微量白蛋白(mAlb)对糖尿病肾病的早期肾损伤有重要的临床价值,mAlb的持续增高是临床糖尿病肾病的最早信号,当患者的血糖控制不佳时,长期的高血糖可导致肾小球基底膜增厚,肾小球处于高滤过状态,导致尿液中微量白蛋白的增加。

尿微量白蛋白检测可以早期发现肾脏损伤,并在肾损伤可逆期发出警告,是诊断早期糖尿病肾病的重要指标,同时也是该病预后的重要指标。

4

三项联检

糖尿病是一类以高血糖为特征的代谢性疾病,长期的高血糖会导致各种组织,特别是肾、血管、神经等的慢性损伤和功能障碍。

早期、定量检测糖尿病患者的糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、尿微量白蛋白水平,对糖尿病合并肾脏微血管病变有积极的预防作用,而且可以有效的优化诊断阳性率,对患者的血糖水平与疾病发展程度发挥良好的监测作用。

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