ADQI权威共识急性肾脏病AKD

急性肾损伤（AKI）和慢性肾脏病（CKD）已为大家熟知，其定义已广泛在临床与研究中应用。改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）指南中，AKI定义为肾功能在7天内急进性下降，CKD则定义为肾病损害持续超过90天。

AKI和CKD在某些时候相互联系，是同一疾病的连续进程。那么，这种从AKI到CKD的过渡阶段，现在有了新的名称：急性肾脏病（AKD）。

那么，AKD的确切定义是什么？治疗措施包括什么？预后又是怎样呢？国际急性透析质量创议组织（ADQI）最近对AKD的分期、治疗策略形成共识，其结果发表在最近一期的NATUREREVIEWSNEPHROLOGY杂志上。

ADQI有关AKD的共识

共识A：AKD描述AKI后7~90天的急性或亚急性的肾功能损害或下降的状态；AKD的结局包括恢复、反复的AKI、AKD的进展和/或死亡；AKD持续超过90天，可认为进展为CKD；

共识B：AKD的恢复可认为是KDIGO指南中AKI最高分期后状态，可根据血肌酐水平、肾小球滤过率、肾脏损伤或修复的生物标志物、和/或肾脏储备功能恢复等进行细分。（证据等级：5级）

共识C：AKD患者的远期预后，可能受所接受的治疗不同而有所不同。（证据等级：5级）

共识D：AKD患者出院后的照护，未完善。很少有观察性研究报道AKI幸存者得到完善的医护人员跟踪处理，如及时的肾脏功能、肾脏损害或并发症的评估（证据等：5级）

共识E：目前没有证据指导如何规范AKD患者的常规随访。需要更多的研究

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