糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。一般有10年及以上糖尿病史的糖友很容易出现肾功能损害,随着糖尿病患者的增多,导致并发症肾脏病的患者也逐渐在增多。与其他肾病不同的是,糖尿病肾病进展比较快,更易发展到肾衰竭、尿毒症阶段。
因此,糖肾患者为避免肾功能进展过快,无法逆转,导致病情加重的五大因素你必须要知道:
一、饮食不合格
糖尿病肾病患者早期的特征就是尿微量白蛋白,因此患者要遵循低蛋白饮食原则,还要严格限制糖分的摄入。一些糖友不注意这些,会增加肾脏排泄负担,不易病情恢复甚至造成病情加重、复发。
二、原发疾病控制不佳
长期血糖控制不好是造成肾功能损害的根本原因,在治疗肾脏病的同时,也必须要控制好血糖,二者是相互影响的。
三、血压高
糖尿病患者多数伴有高血压的情况,尤其发展到糖肾后期更是常见,因此在控制血糖的同时也要把握血压的稳定。可以联合多种降压药使用。
四、常感染
长时间的患病会造成自身免疫力下降,很容易引发感染,比如感冒,遭受其他疾病困扰比如还有尿路感染,以及肺炎,病毒,细菌感染等都会加重肾损害。
五、接触肾毒性药物
糖尿病患者一般都会吃很多降糖的药物,用药一定要注意按医嘱服药,不要私自换药,滥用药,避免引起药物性肾脏损害,造成无法挽回的情况。
我们说到的上面的五个因素,每一个都不容忽视们,还应该及时改正不好的做好,并积极治疗,尽量延缓肾功能的进展。
糖尿病肾病多久会到尿毒症?大致可分为五期,看你处在哪个时期:
一期:肾小球高滤过率和肾脏肥大期
这个阶段主要受血糖的影响,控制好血糖是关键,肾脏损害也能够恢复,没有实质性损害。
二期:正常白蛋白尿期
肾小球滤过率升高,患者在运动后排尿会漏出白蛋白,经过休息后悔恢复到正常。如果这一期患者血压能够控制的很好,基本会长期维持在这个阶段,不会发生进一步肾功能进展。
三期:持续性微量白蛋白尿,每天排出量在20mg-mg之间。
这个阶段还会出现血压升高,主要是控制尿蛋白和血压的升高,延缓肾功能的进展。
四期:持续性大量蛋白尿,每天白蛋白尿排出量高于mg,肾小球滤过功能严重下降。
五期:肾衰竭终末期
这个时期肾小球滤过率一般小于10ml/min,尿蛋白减少,血肌酐、尿酸等指标升高,需要透析治疗。由于糖尿病肾病终后期往往会伴有严重的并发症,比如酸中毒等,为了避免病情加重威胁生命,一般肌酐不用到就需要透析。
每个时期病情发展不同,治疗的重点也是不同的,看看你处于那个时期?
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肾病之友
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