白癜风的危害 http://www.bdfyy999.com/文/羊城晚报全媒体记者张华图/羊城晚报资料图
慢性肾脏病控制不佳，最终会发展为尿毒症，需要透析或者肾移植来替代肾脏功能。然而，让人意外的是，肾衰患者60%的死因竟是心血管疾病。
近日，医院肾内科主任陈崴教授在接受记者采访时指出，数据显示，我国每3位慢性肾脏病患者中至少有一位患有心血管疾病，而肾衰患者的最终死因60%是心血管疾病，因此，提醒慢性肾病患者尽早控制心血管疾病的危险因素。
尿毒症患者需要透析或者肾移植来替代肾脏功能
没等到透析，慢性肾病患者却因心血管病死亡
目前，我国有高达1.32亿慢性肾脏病患者。陈崴说，“全国范围的流行病学调查数据显示，我国慢性肾脏病的患病率达到10.8%。但是，大众对于慢性肾脏病的知晓率却很低。几年前中山一院的团队进行的华南地区流行病学调查结果显示，无论城市还是农村，患者对于慢性肾脏病的知晓率都不足20%。也就是说，在流行病学调查过程中，通过尿检、肾功能检查确诊为慢性肾脏病，但是只有不到20%患者之前是知道自己是患有慢性肾脏病。慢性肾脏病患病率高，知晓率低，疾病的医疗花费又大，这个慢病具有非常大的危害。”
其中的危害就在于知晓率不高，如果病人不能够早期识别，给予早期干预和治疗，最终病情持续进展，肾功能发生进行性恶化，会进入终末期肾病阶段，需要接受透析或肾脏移植来替代肾脏功能。
陈崴教授说，另一个令我们医生也惋惜的事实是，很多慢性肾脏病患者还没等到透析，就因为急性心梗、心衰等病因死亡。据统计，在慢性肾脏病患者的合并症中，心血管疾病排在第一位。而慢性肾脏病患者60%的死因也是心血管疾病。
每年做尿液检查+肾功能可早期发现肾病
与欧美慢性肾病发病情况不同，我国的慢性肾病早期的比例更高，因此还有一个很大的救治“窗口期”。如果能把早期的患者筛查出来，积极干预，那么这部分病人就可以获得很好的生存期。
那么，如何才能早期发现肾病？
中华医学会肾脏病学分会常委、医院肾内科主任李贵森教授指出，慢性肾病的早期症状不明显，诊断率很低，8个患者中仅有1个患者知道自己有肾病。慢性肾病的早期仅少部分人会出现水肿、尿量改变、肉眼血尿、贫血、血压升高等症状。因此，建议每年成人体检时常规检测尿白蛋白肌酐比值（UACR）和估算的肾小球滤过率（eGFR）。特别慢性肾病的高危人群，为了更好地预防慢性肾脏病发生，每年至少进行一到二次UACR和eGFR的检测。
值得注意的是，在临床上，也会遇到二十岁左右的年轻人，因为劳累或运动后出现明显的胸闷气紧，到医院急诊才发现肾功能已经到了尿毒症期了。这说明这些孩子在不知情的情况下，慢性肾病进展，已经合并心血管疾病了。“这种情况目前已经屡见不鲜了。”陈崴教授说。
慢性肾脏病患者要及早
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