用激素治疗IGA肾病的情况如何

IGA肾病的治疗并非都能用激素治疗，不正确的治疗对疾病没有帮助，甚至可能使病情恶化。一般而言，IGA肾病患者在使用激素治疗时需要满足几个条件，而激素休克疗法只是其中一种治疗方法，治疗效果需要根据患者的实际情况来确定，目前尚无统一标准。

IGA肾病激素治疗的常见情况

在IGA肾病中使用激素有三种情况，首先是IGA肾病，晚发现蛋白尿，尿蛋白量大于1克。第二，使用ACEI，或ARB抗高血压药物后，蛋白尿仍不能控制在满意范围内，即小于1克。第三，肾功能仍正常，肾小球滤过率大于50ml，每分钟三种情况下均可使用。

抗高血压药物的使用需要3-6个月以上。如果蛋白尿没有减少，你可以考虑使用激素。因此在临床实践中必须满足这些条件，有时当肾功能下降，肾小球滤过率低于50时，有争议。

一般认为只要不少于30ml，仍然可以每分钟使用一次，然而风险在于使用有可能后，只有副作用没有治疗效果，因此这个问题是有争议的。

类固醇休克治疗IGA肾病的注意事项

大多数IGA肾病文章已证实类固醇休克治疗的可靠性，主要指糖皮质激素，如甲基强的松龙和强的松治疗。目前有两种方法，一种是激素休克3天，然后半剂量激素，隔天口服57天，共3个周期，共6个月。

另一种是口服6-8周，然后逐渐减少剂量4个月，也就是6个月。

更常见的是每隔一天在撞击后服用小剂量的激素，这样不仅保留了激素的治疗作用，而且将副作用降到最低，因此根据医生的意见，没有证据证明谁更好。