北京痤疮医院哪里好 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/210812/9306228.html糖尿病肾病顾名思义是糖尿病引发的，这是最为常见的并发症之一。除了跟遗传有关，糖尿病患者身体肥胖、高血压、高血糖以及高脂血症等同样也会促进糖尿病肾病发生与发展，以至于发展成肾功能衰竭或尿毒症。只要积极管理好以下几个指标，就能预防糖尿病肾病。
预防糖尿病肾病需控制好哪些指标？
1、体重指数
积极调整生活方式，保证营养均衡的前提下，严格控制每天总热量摄入，每顿饭只吃7~8分饱即可，避免过度肥胖而增加代谢承受的负担。保持适度运动，每天的运动量应达到30分钟以上，把体重指数控制在18.5~23.9之间。不能高蛋白质饮食，每公斤体重每天蛋白质摄入量不能超过0.8克。
2、血压
高血压是糖尿病肾病的推手，所以糖尿病患者应监测血压，严格按照医生嘱咐服用降压药，把血压控制在/80毫汞柱以下。沙坦类或普利类降压药是不错的选择，除了能降血压外，也能减少蛋白尿，从而延缓肾功能下降。
3、血糖
糖尿病肾病的根源是血糖居高不下，只要维持血糖稳定就能最大程度预防肾脏受损。若血糖控制不好或血糖波动幅度太大、反复出现低血糖还需及时告诉主治医生，适当地调整用药剂量。
4、血脂
高血脂可诱发糖尿病肾病，尤其是合并心血管并发症的患者，一旦发现血脂水平升高应积极调整生活方式，远离高胆固醇食物，多运动，必要时还需服用降血脂药。
糖尿病肾病患者该如何选择降糖药？
根据肾小球滤过率来划分肾功能不全分期，通常胰岛素并不会影响肾功能，各个时期的患者都可以注射胰岛素。不过值得提醒的是，肾功能不全时可影响胰岛素清除，使得胰岛素在体内蓄积，从而导致低血糖，所以肾功能不全者应适当的减少胰岛素用量。
肾小球生成的原尿量大于60毫升者，选择哪种口服降糖药都可以；
肾小球生成的原尿量在45~59毫升时，不能服用格列本脲；
肾小球生成的原尿量在30~44毫升时，除了格列本脲外，也不能选择二甲双胍类或格列美脲；
肾小球生成的原尿量达到15~29毫升时，不能用阿卡波糖或格列吡嗪和沙格列汀等；
肾小球生成的原尿量小于15毫升时，能选择的口服降糖药物有西格列汀、利格列汀和瑞格列奈等，不过用药期间勤监测肾功能，积极调整用药剂量。
家医君寄语
由糖尿病发展成糖尿病肾病至少需10~20年，不过有些糖尿病患者起病隐匿，确诊是糖尿病时已经过一段时间，那么发展成糖尿病肾病的时间缩短。初期糖尿病肾病会出现微量白蛋白尿的症状，也就是尿液中有一层细密的泡沫，随着病情进一步发展，肾功能慢慢下降，从而进入肾功能衰竭期。因此糖尿病患者应定期做肾脏筛查，多留意尿蛋白水平，勤测定尿白蛋白定量。
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