糖尿病肾病主要有哪些表现呢?
一、蛋白尿
一般24小时尿蛋白定量大于mg,连续两次以上、糖尿病肾病可存在多年而糖友无症状。轻者糖友尿蛋白可为阴性或表现为间歇性的微量白蛋白尿,随着病情的发展,尿蛋白逐渐变为持续重度蛋白尿,肾脏损害比较严重,预后不良。
二、浮肿
早期一般没有浮肿,当24小时尿蛋白超过3g时,浮肿就会出现。随着尿蛋白的增加,血浆蛋白的下降,浮肿加重。明显的全身浮肿,仅见于糖尿病肾病迅速发展者,有的糖友可表现为典型的肾病综合征。
三、高血压
高血压不是糖尿病的早期表现。特别是1型糖友,出现高血压应考虑有肾脏累及的可能。在长期有蛋白尿的糖友中,高血压糖友较多,高血压可以加重糖尿病肾病,因此有效控制高血压是十分重要的。
四、贫血
有明显氮质血症的糖友,可有轻度至中度的贫血。其原因为红细胞生成障碍所致,用促红细胞生成素治疗有效。
五、肾功能不全
糖尿病肾病晚期表现。从蛋白尿的出现到肾功能恶化,间隔时间变化很大,可长达数年。有不少糖友尿蛋白多年,但肾功能一直正常。但若糖尿病长期控制不良,就会出现氮质血症、肾功能不全乃至尿毒症。
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