健康科普肾病渐成儿童ldquo隐

根据统计显示，目前国内有余万肾病患儿，其中慢性肾衰竭正以每年13%的速度递增。

儿童肾脏病起病隐匿，加上部分家长缺乏正确认识，使得部分孩子在发现肾脏问题时，已进入肾功能不全阶段，失去早期诊断、早期治疗的最佳时机，部分可发展为慢性肾脏病，不仅影响儿童的生长发育，还会导致贫血、骨病、心血管疾病、以及心理社会等多方面问题。

导致儿童慢性肾脏病的原因

主要包括出生缺陷、药物性肾损伤和肾脏发育异常（如孤立肾或肾脏发育不全）、遗传性疾病（如多囊肾、Alport综合征）、感染性疾病、肾病综合征、原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病（如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙型病毒性肝炎、糖尿病等）、尿路梗阻或反流等。

对这些疾病的早期发现、早期诊断、正确治疗、持续监测，是预防慢性肾脏病的有效方法。

儿童肾脏病可以早发现早治疗

约90%肾脏疾病均可通过有针对性的体格检查、尿常规、泌尿系超声等无创、简便的方法实现早期发现，再由肾脏专科医生进行针对性评估、治疗。

肾移植是尿毒症患儿的最佳治疗方案

自年起，我国儿童肾移植的数量开始超过例/年，年总例数例，仅次于美国的例，居世界第二，但相对于我国的总人口而言还较少。根据中国肾移植科学登记系统的数据，截至年底我国共实施儿童肾移植例。

儿童肾移植与透析相比有什么优势？

与透析相比，肾移植不仅能提高患儿的远期存活率，更能为其带来良好的生长发育和接近健康儿童的生存质量。

目前国际上鼓励优先做肾移植，美国统计结果显示，儿童肾移植的5年患者生存率达到95%以上，而腹透只有80%，血透只有74%。

什么样的患儿适合做肾移植？

绝大部分的尿毒症患儿都可以接受肾移植。少部分术后有原发病复发风险的，需要谨慎，但是在经过适当的治疗之后，也是可以做手术的。

有一些遗传性的肾病合并有肝脏异常，需要做肝肾联合移植。因此，为了提升疗效，在肾移植之前，需要明确发病原因，进行基因检测、原肾穿刺活检等。

对于幼儿患者而言，肾移植一般要求患儿体重达到6~8kg时再做手术，但由于各患儿的身体状况、肾移植的匹配程度、各地医疗条件均有所不同。因此必须在移植医生的指导下确定最佳的治疗时机。

声明：方案因人而异，本文仅供参考，不作为医学诊断依据；本文图片来源于摄图网，文章来源详见参考文献，版权归其原作者所有。

参考文章：

[1]丰永花,王志刚,谢红昌,等.儿童肾移植例回顾性分析[J].中华器官移植杂志,0,41(1):20-23.

[2]陈刚.中国儿童肾移植的现状及对未来发展的思考[J].中华器官移植杂志,0,41(1):1-2.

[3]张雷,隋明星,赵闻雨,等.中国儿童肾移植的创新之路：优化儿童供肾分配策略[J].中华器官移植杂志,0,41(12):-.

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编辑：生命之花

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